課堂|和諧健康保險小課堂:如何預防腎實質性急性腎損傷

腎實質性急性腎損傷就與腎臟的疾病大有關聯了 。 各種原發、繼發性急進性腎小球腎炎 , 急性間質性腎炎和各種因素引起的急性腎小管壞死都可能引起急性腎損傷(AKI) 。 早期發現、早期診斷和早期治療 , 是糾正腎實質性急性腎損傷的關鍵 。
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總的來說 , 急性腎小管損傷和急性間質腎炎引起的AKI恢復的可能性較大 , 其中急進性腎小球腎炎的預后則相對較差 。
◆各種原發、繼發性急進性腎小球腎炎會表現為急性腎損傷 。 由于腎小球腎炎引起的急性腎損傷進展很快 , 所以一旦懷疑相關疾病應盡快就診 。
◆急性過敏性間質性腎炎引起的急性腎損傷 , 通常合并全身過敏表現 , 例如皮疹、發熱及外周血嗜酸性細胞增多等 。 一旦出現嚴重的過敏反應 , 應立刻停用相關藥物并及時就診 。 在使用容易導致過敏的藥物時應非常謹慎 。
◆急性腎小管壞死是引起急性腎損傷的最常見原因 。 我國近70%的急性腎損傷患者有腎毒性藥物服用史 。 多種藥物都有不同程度的腎毒性 , 包括抑酸藥(奧美拉唑、蘭索拉唑等)、退燒藥、止痛藥(雙氯酚酸等)、抗生素(慶大霉素、萬古霉素、磺胺等)、造影劑、含有馬兜鈴酸的中藥等 。
藥片雖小 , 藥力卻大 。 日常生活中的用藥一定要仔細閱讀藥物說明書 , 避免濫用止痛藥、抗生素和中藥 。 特別是老年人、糖尿病、慢性腎臟病等患者更要小心用藥 。
◆蛇咬傷后蛇毒可直接損傷腎臟 , 導致血容量不足進而引起急性腎損傷 。 此外 , 大面積多處蜂蜇傷、誤服毒蘑菇或其他有毒植物以及重金屬和有機溶劑等化學物質 , 也可引起急性腎損傷 。