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【愛眼小課堂】因為不懂近視 , 幾十年來我們的預防都錯了
近視一旦發生預防才是關鍵 。
但大多數人對近視的基本理解是錯誤的 , 導致我們多年來的近視預防事業接近無效 。
這篇文章會告訴你 , 近視到底是怎么發生的 , 如何預防、控制才能切中要害 。
每個人都可能有「近視基因」
關于近視的遺傳有很多流言:有的說遺傳 , 有的說不遺傳;有的說只有過了 600 度的高度近視才會遺傳……
其實 , 都不全對 。
近視確實與遺傳有關 , 但孩子遺傳的是「容易近視的體質」 , 而不是「近視」本身 。
可以這樣理解:近視就像往一個秤上加砝碼 , 積累到一定程度就會近視 。 砝碼可以來自遺傳 , 也可以來自環境 , 加得越多 , 近視也就相對越嚴重 。
我們一般說的近視 , 通常屬于多基因易感疾病 。
除了近視 , 這類疾病還包括阿爾茨海默癥——俗稱「老年癡呆」、II 型糖尿病、精神分裂癥等 。
這些疾病雖然有遺傳性 , 但并不是只靠一個基因來遺傳 。 它們往往涉及到成十上百個基因 , 每個基因貢獻一點力量 , 再加上環境的作用 , 才最終導致疾病 。
我們用「遺傳度」 , 來描述遺傳的貢獻值 。
近視的遺傳度大概是 50%~90% , 意味著對于近視的人 , 一半以上的砝碼是由遺傳加上去的 。
這些砝碼不是「一個」 , 而是「一堆」 。 科學家們已經發現了四百多個可能跟近視有關的基因位點 , 其中十幾個影響比較大 , 其余的影響更小或尚未確證 。
這有點像幾百個小砝碼在增加重量:
【近視|【愛眼小課堂】因為不懂近視,幾十年來我們的預防都錯了】這些「基因小砝碼」中 , 很多也跟近視程度有關 , 堆得越多 , 可能導致近視度數越高 。
比較少見的先天性近視 , 有可能為單基因遺傳 。 有的基因——如 COL11A1——發生某些變異 , 會導致嬰兒一生下來就高度近視 。
不過這種情況屬于特例 , 大多人的近視還是受到多個基因影響 。
父母如果有高度近視 , 意味著自己可能本身帶有很多「小砝碼」 , 傳給孩子的也多 。
孩子遺傳到這些小砝碼 , 更容易發生近視 , 而且一旦近視 , 度數往往更高 。
另外 , 表觀遺傳學發現 , 「得了近視」本身也會改變基因的表達 。
就是說 , 就算爹媽自己沒什么近視的「小砝碼」 , 純屬自己后天折騰成了近視 , 也有傳給孩子的可能 。
所以預防近視要從家長做起 。 如果雙方家長都是近視 , 確實應該提高警惕 。
不過歸根結底 , 單靠遺傳 , 還不足以把秤的指針壓到近視臨界點 , 后天因素不容忽視 。
「宅」讓近視越來越多
與基因的幾百個小砝碼相比 , 后天環境為近視貢獻了許多大砝碼 。
第一個重要砝碼 , 很多人都聽說過 。
1.、近距離用眼關系大 , 但不是全部
人們普遍認為 , 看書、玩手機使我們的眼睛長期聚焦于近處 , 得不到放松 , 久而久之遠處就看不清了 。 這大概是最深入人心的「近視成因」了 。
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