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|打針的時候，不小心把空氣推進去了，會不會有問題？

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下午五點 ， 忙碌了一天 ， 大家都準備下班 。
突然 ， 實習生小張找到我小聲說：能不能請教一個問題？
現在的年輕人 ， 學習能力普遍在下降 ， 難得有上進心的學生 。 因此 ， 欣然答應 。

坐下后 ， 她支支吾吾地說：下午麻醉的時候 ， 不小心把空氣推進入去了 。
聽到此言 ， 我也不由緊張起來：要知道 ， 一旦發生氣栓 ， 很有可能會直接危及生命 。
我忙問：多少毫升？
她用手比劃一下 ， 就這么多？
到底有多少？幾毫升？
大概不到一毫升 。
聽到不到一毫升 ， 我稍稍安心了 。

但也不放心地問：什么樣的患者？成人還是小孩？有沒有心肺疾患？
聽到我的一連串問題 ， 她更緊張了 。 一下子變得坐立不安 ， 說話也哆哆嗦嗦起來 。
成年人 ， 沒有明顯的基礎疾病 ， 是外周血管 ， 她趕緊說道 。
聽到她說到這些信息 ， 我才真正放心 。
我安慰她道：放心吧 ， 一般不會有事 。
聽到我這么說 ， 她幾乎要流淚地說：什么叫“一般沒事”??？
這時 ， 我才突然意識到 ， 醫生的職業已經徹底影響到了我的思維方式以及語言習慣 。
平時說話 ， 從來不把事情說得那么絕對 。 比如 ， 人家問我：小孩感冒了 ， 吃點感冒藥沒事吧？我會很謹慎地說 ， 一般沒事的 。
雖然聽者可能不十分滿意我的回答 ， 但這確實是實事求是地回答 。 想想感冒藥說明書上的各種禁忌癥、不良反應 ， 那可不是胡編亂造出來的 ， 那可是臨床試驗或者大量臨床經驗所得 。

就像我們麻醉醫生 ， 每天都在與生命打交道 ， 我們一般都不會說“沒事”二字 。 雖然我們也想用這樣的詞匯讓患者安心 ， 但那是不科學的 。 科學的說 ， 任何的醫療過程都有風險 。 我們能做的 ， 就是努力不讓風險出現 。
但此時我意識到 ， 她是一個剛剛進入醫療行業的新兵 ， 我不能嚇著她 。 罕見的是 ， 我安慰她：沒事的 。
聽到我這么說 ， 她立刻問：真的嗎？
她這么較真 ， 我立刻發覺自己說“沒事的”有點絕對了 。 但是 ， 也不能收回來了 。 于是 ， 我給她講了一下空氣意外注入的問題 。

我和她講：少量的空氣 ， 一般不會引起嚴重的并發癥 。 沿著靜脈推進入的空氣 ， 回流到心臟的時候就被打碎了 。 細小的氣泡 ， 很容易被人體吸收掉 。 前提是 ， 一定是少量 。
聽到我說“少量” ， 她忙問：多少是少量？
這么一問 ， 還是有點把我難住了 。 畢竟 ， 這個事兒 ， 誰也不敢拿人體做實驗 。 動物實驗的結果 ， 也很難拿來直接用 。 況且 ， 人的體重以及心肺功能都可能直接影響結果 。
但是 ， 我從記憶中的一些慘痛事件報道中搜尋到了一些數據 。 我和她說：有報道說10毫升 ， 有報道說5毫升 。 但是 ， 我認為也得把推注速度考慮進去 。 推得快慢 ， 一定會影響結果 。
聽到這些 ， 她頻頻點頭 。

最后 ， 我告誡她：下次推藥的時候 ， 一定要特別謹慎 。 咱們麻醉科的藥 ， 基本上個個都是生命相關 。 這次 ， 雖然沒有發生問題 ， 但恰好氣泡沒打碎呢？后果不堪設想 。