專訪|專訪器官移植專家陳忠華：豬心臟異種移植和登月一樣難，患者術后兩個月去世仍具里程碑意義器官|人類|動物|移植|患者|原創

每經采訪人員：陳浩每經編輯：陳俊杰
當地時間3月9日，美國馬里蘭大學醫學中心發布聲明稱，全球首例接受基因編輯豬心臟移植患者大衛·貝內特（David Bennett）去世，這位57歲的患者在術后存活了兩個月。醫院發言人尚未公布死亡原因。
對于許多器官衰竭患者來說，器官移植是延續生命的唯一希望，但器官短缺困境長期存在。而異種器官移植的暢想在人類歷史上已有數百年的歷史，全球首例基因工程（GE）豬心臟異種移植取得初步成功之后，異種移植也正式邁入了一個新的時代。
不過，在全球醫學界因首例GE豬心臟異種移植而興奮時，仍有許多問題待解：這名患者因何原因去世？此次異種移植能否算作成功？異種移植距離大規模臨床應用還有多久？帶著這些問題，《每日經濟新聞》（以下簡稱NBD）采訪人員近日專訪了華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院教授、器官移植專家陳忠華。陳忠華在器官移植領域已有近40年的從業經驗，他曾率領團隊并直接參與了10多例心臟移植手術，目前正和幾位核心專家一起，帶領團隊在國內進行異種移植相關研究。他告訴采訪人員，此次豬心臟異種移植是劃時代的醫學進步，患者術后兩個月去世仍具有里程碑意義。

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華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院教授、器官移植專家陳忠華受訪者供圖
異種移植的夢想比同種移植歷史更加悠久
NBD：目前國內器官移植的需求量有多大？
陳忠華：之前有統計說每年需求量有150萬人，這個數據沒法考證，但應該也是保守估計。實際上我國器官移植潛在需求量非常大，但經濟實力屏蔽掉了一部分人的需求，很多需要器官移植的病人沒有走到醫生面前。我國醫保對于器官移植覆蓋得非常少，導致我們等待器官移植的名單不長，但是實際上真正需求量是非常大的。
NBD：現在每年器官捐獻情況如何？
陳忠華：現在每年大概有6000名公民逝世后的捐獻者和1000名患者家屬組成的活體捐獻者，為2萬多個移植病人提供器官。很多國家器官捐獻數量已經達到瓶頸了，再怎么動員民眾捐獻，數量也就這么多，真正能用的器官不多。
NBD：我國在器官捐獻的數量上是否還有很大的進步空間？
陳忠華：我們這幾年有一些進步，但是又遇到新的瓶頸，也就是現代化的管理。我們在器官捐獻管理上面比較落后，目前正在整改，這兩年整改帶來的結果就是捐獻數量有點下滑，但是從長遠來說這是必須的。我們現在在打基礎，管理上打基礎，電子信息化平臺上打基礎，管理人才也在培養，醫療隊伍也在重新洗牌，所以正處于一個變革時期。
NBD：異種移植對于器官短缺的意義有多大？
陳忠華：異種移植對于器官短缺來說是一個根本性的解決方案，異種移植一直以來都是人類的夢想，比同種移植的夢想更加悠久。在器官移植的歷史上，一開始人們就用動物器官來嘗試，但是之前沒有一次成功，在最近一百年里屢試屢敗。現在人體器官捐獻數量基本上成定數了，而且隨著醫學科學的進步，這個定數下的器官質量還會下降。因為人類健康水平在進步，同時死亡模式也在改變，現在因車禍、工傷等意外死亡的人數越來越少了。健康人意外死亡數量越來越少，想得到一個健康的腎臟，那就會越來越困難。現在器官捐獻的主要來源是老齡化和疾病化的器官，這些器官的平均質量也許在將來還不及優化的通用型異種器官。在未來的某一階段，異種器官想用就用，異種器官質量越來越好，這個時候你愿意選擇漫長等待的同種移植還是選擇不需等待的異種移植？