患病率逐年上漲 , 我們要怎么自檢呢? 首先 , 我們回憶一下 , 疲勞是否日復一日地折磨你?你是否有腦霧(其特點是思維混亂、健忘、缺乏注意力和精神不振)、體重無端增加、發冷或脫發等情況?或者你的情況正好相反:你是否經常精神振奮、滿頭大汗或焦慮不安?如果你有以上癥狀 , 很可能就是你的甲狀腺在興風作浪 。
- 體重變化:無端的體重變化是甲狀腺疾病最常見的跡象之一 。 體重增加可能是甲狀腺激素水平低的信號 , 這種情況稱為甲狀腺功能減退癥 。 相反 , 如果甲狀腺產生的激素多于身體所需 , 你可能會意外變瘦 。 這時候我們要警覺起來 , 不要覺得“躺著就能瘦”是一種好運氣 , 而這種情況也被稱為甲狀腺功能亢進癥 。 相較于后者 , 前者的情況更為常見 。
- 頸部變化:頸部腫脹或腫大也是說明甲狀腺可能出了問題的明顯癥狀 。 2021年7月一則新聞登上熱搜——“女孩長喉結竟是甲狀腺癌” 。 12歲的安徽女孩發現自己的脖子變粗 , 右側摸起來還有突出塊 , 疑似長出了“喉結” 。 家長隨即帶著女孩前往醫院治療 , 而后發現是女孩患有甲狀腺癌并已發生了轉移現象 。 就脖子腫大這一現象而言 , 這是甲狀腺功能減退癥或甲狀腺功能亢進癥的癥狀 。 但有時候 , 頸部腫脹可能是甲狀腺癌或甲狀腺結節(生長在甲狀腺內的腫塊)引起的 。
- 心率變化:甲狀腺激素幾乎影響身體的每一個器官 , 以及心臟跳動的速度 。 甲狀腺功能減退癥患者的心率可能會比平時慢;而甲狀腺功能亢進癥則可能會導致心臟加速 , 血壓升高和心率加快 , 或其他類型的心悸 。
- 能量或情緒的變化:甲狀腺疾病會對人體能量水平和情緒造成明顯影響 。 甲狀腺功能減退癥往往使患者感到疲憊、遲鈍和抑郁;而甲狀腺功能亢進癥則可能導致焦慮、睡眠問題、煩躁不安和易怒 。
- 脫發:脫發可能是甲狀腺激素紊亂的另一個跡象 。 甲狀腺功能減退癥和甲狀腺功能亢進癥都會導致頭發掉落 。 但在大多數情況下 , 一旦甲狀腺疾病得到治療 , 頭發就會重新生長 。 所以患者不必過分擔心 。
- 身體溫感失衡:甲狀腺疾病會影響人體體溫調節功能 。 甲狀腺功能減退癥的患者可能畏寒;而甲狀腺功能亢進癥的患者往往會出現過度出汗和畏熱的情況 。
- 甲狀腺功能減退癥的其他癥狀:皮膚干燥和指甲變脆、手部麻木或刺痛、便秘或月經異常 。
- 甲狀腺功能亢進癥還可引起其他癥狀 , 如:肌肉無力或手部顫抖、視力問題、腹瀉及月經不調[3] 。
如果有以上癥狀 , 我要怎么避免“過度診斷”呢?2018年 , 一篇發表于 Nature Reviews Endocrinology 上的文章總結了彼時市面上獲FDA 批準的商業化甲狀腺良惡性判斷試劑盒的效果評估 。 結果顯示 , 盡管這些試劑盒的靈敏高可達百分百 , 但其特異性僅有10%-52% 。 這是什么意思?意思就是 , 盡管這些試劑盒可以百分百檢測出你是否患有甲狀腺結節 , 但其良惡性判斷的精準度并不高 。 在被判斷為惡性結節的病例里 , 約有48%-90%是良性結節 。 但這些良性腫瘤患者有可能已經進行了甲狀腺結節切除手術了 。 而這種過度治療的情況跟因噎廢食差不了太多 , 我們不能因為無法判斷一個東西是否傷害身體健康 , 而武斷地直接拋棄 , 因為切除甲狀腺的影響是終生制的 。
目前 , 蛋白質組學領域的研究人員正在努力修正“過度診斷”這一現象 。
科學家曾經一度以為 , 只要解鎖了基因序列就能對疾病發生發展有一個系統認識 , 其實不然 。 因此 , 蛋白質組學應運而生 。 也許大家對蛋白質組學并不了解 , 但對蛋白質一定不陌生 。 高中生物書上有一句話 , “蛋白質是生命活動的直接執行分子” , 這句話揭示了蛋白質研究的必要性 。
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