女性絕經前后 , 由于性激素波動或減少 , 多數女性會出現一系列以自主神經系統功能紊亂為主 , 伴有神經心理癥狀的癥候群 , 這就是更年期綜合征 。
【降低|女性更年期的早期信號】更年期多發生于45~55歲 , 90%的婦女會出現輕重不等的癥狀 。 有的人在絕經過渡期癥狀已開始出現 , 持續到絕經后2~3年;少數人的癥狀可持續到絕經后5~10年 , 才有所減輕或消失 。
潮熱、出汗、情緒起伏 這是女性更年期最常見的癥狀 , 如焦慮、抑郁等 , 嚴重者會出現悲觀厭世、思維反應遲鈍、不語不動不食 , 若不及時恰當干預 , 甚至可能出現自殺等令人心痛的后果 。
睡眠障礙 部分女性甚至需要口服安眠藥才能入睡 , 生活質量和身心健康受到嚴重影響 。 很多患者完全沒有意識到這些癥狀可能與更年期有關 。
骨量減少、骨質疏松很多女性早期檢查骨密度正常 , 就覺得沒有必要補鈣、喝牛奶了 , 但等到骨密度降低的時候已經很難逆轉了 。 因為骨量減少是個緩慢進展、隱匿性的過程 。 骨量減少的時候 , 可能出現肌肉痛、關節痛、腰背痛 。
骨質疏松對絕經的女性好像“隱形殺手” , 外部看不到 , 骨骼內部的骨小梁可能出現纖維性骨折 , 許多患者直到發生骨折了才明白及時補鈣的重要性和必要性 。
皮膚問題女性最在意的皮膚也會在更年期來臨時出問題 。 雌激素水平降低 , 膠原蛋白合成減少 , 導致皮膚變薄 , 出現皺紋 。
不僅面部皮膚變薄 , 全身皮膚黏膜都如此 。 譬如陰道黏膜菲薄、陰道萎縮、彈性變差 , 會影響夫妻生活的和諧 , 還易反復出現陰道炎及泌尿系感染 。 患者常常處于忍耐狀態 , 就診于婦科后才明白反復發病的根源在哪里 。
向心性肥胖大多數更年期女性活動量減少 , 加上代謝率降低 , 脂肪消耗量減少 , 造成脂肪堆積;雌激素減少 , 雄激素相對較多 , 導致體內脂肪重新分布并逐漸向腰腹部聚集 , 所以腰圍越來越大 。
但是女同胞們常常對激素替代治療有誤區 , 覺得服用激素會讓自己變胖 。 其實科學規范地進行激素治療 , 不會增加向心性肥胖的發生率 。
健忘、愛嘮叨激素作用于認知及記憶中樞 , 更年期的雌激素降低可致記憶力減退 。 女性在癥狀嚴重時應盡快就診于婦科 。
尿失禁、憋尿困難、夜尿增多、尿頻尿急一是因為盆底支持尿道和膀胱的肌肉損傷后肌力不足 , 膀胱及尿道下移;二是雌激素水平下降引起尿道黏膜萎縮 , 影響對尿液的封閉作用;三是肥胖、腹壓增加的慢性病、長期負重的職業、不良生活習慣等導致 。
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文:中國醫科大學航空總醫院婦科 閔敏
編輯:于夢非 欒兆琳
審核:閆龑 徐秉楠
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