你知道肝功能試驗的意義嗎?( 二 )


6、白蛋白降低說明什么?
影響白蛋白合成的不僅是肝臟疾病 , 還與營養狀態、甲狀腺和糖皮質激素等相關;白蛋白降解加速見于一些疾病時從腎、小腸和腹水中丟失 。因而 , 血清白蛋白水平不只取決于肝臟的功能狀態 , 這一試驗對于肝臟功能是非特異的 。
正常成人肝臟每天合成白蛋白約10克;降解很慢 , 血清水平降低一半要20天 。故在急性肝病時不會降低;而在慢性肝病則是一個重要的肝功能異常表現 。肝硬化病人每天的合成量只有3~4克 , 白蛋白降低的程度反映肝病的重度和病期的長短 。
7、凝血酶原時間延長說明什么?
凝血酶原時間由肝臟合成的凝血因子的水平決定 , 凝血因子合成少了 , 凝血酶原時間就會延長 , 所以是反映肝臟合成功能、病變嚴重程度和疾病后果的重要指標 。
血清凝血酶原水平降低一半只要12小時 , 假設肝細胞合成功能完全喪失 , 2日后凝血酶原下降95% , 而白蛋白只下降8% , 故凝血酶原時間延長最能反映急性嚴重肝損傷 。但一般肝損害時并無改變 , 不是一種靈敏的肝功能試驗 。
血清肝生化試驗是非特異的 , 非肝臟的生理和病理因素可能也會出現試驗的異常結果 。所以在肝臟疾病診斷時要除外肝臟以外的原因 。