你知道肝功能試驗的意義嗎？肝功能

肝功能試驗是每位肝病患者最常做的檢查, 自己學會看結果會方便很多。如果能明白每一項試驗的意義, 會對自己的病情更清楚。其實, 這并不很難, 看過本文, 結合每次自己的檢查結果向醫生請教, 慢慢的你就會學會了!
肝臟的常規血清生化試驗包括哪些項目?
肝臟血清生化試驗的項目很多，主要有肝酶、膽紅素和血清蛋白。肝酶包括轉氨酶、堿性磷酸酶和γ轉肽酶。

1、谷丙酶升高說明什么?
轉氨酶包括谷丙酶和谷草酶。谷丙酶存在于肝細胞漿中，血清水平升高表示酶由損傷的肝細胞滲漏，細胞膜的輕微損傷即有明顯升高，可以靈敏反映炎癥活動性。升高的幅度可以從幾十到幾千：炎癥活動性強的升高幅度大，起病就急;炎癥活動性弱的幅度升高小，起病就慢。升高幅度大的可能發展為較重的病變，但如及時消炎降酶治療，炎癥可以消退，病變未必嚴重。急性肝炎病人的谷丙酶常常上千，絕大多數幾個月就好了;許多肝硬化病人的谷丙酶只有100上下，能說比急性肝炎病情輕嗎?很多慢性肝炎病人的谷丙酶只有小幅度波動，病情卻在持續中緩慢進展，所以系列的定期檢查比一時的升高幅度更為重要。
【你知道肝功能試驗的意義嗎？】 任何組織細胞中都有谷丙酶，升高了不一定有肝臟的損傷，踢一場球腿肚子酸了，谷丙酶也升高。但肝膽系統中谷丙酶最豐富，如超過200,多數是肝膽的疾病;如超過1000, 就只能是肝膽的疾病了。
2、谷草酶升高說明什么?
谷草酶只有1/5存在于肝細胞漿中，約有4/5在線粒體(細胞內管理氧化和能量的細胞器) ，線粒體損傷時谷草酶明顯升高，反映肝細胞病變的程度。谷草酶升高的幅度一般小于谷丙酶，如超過谷丙酶，而且長期持續，提示病變的慢性化和進展性。
酒精性和藥物性肝病時主要是谷草酶升高，故谷草酶/谷丙酶比率>1.0;病毒性肝炎時谷草酶/谷丙酶比率<1.0 ，但當進展至肝硬化時比率>1.0 ，甚至谷丙酶正常而谷草酶升高。
在許多組織中都有谷草酶，分布更廣泛，特異性就更低。急性心肌或骨骼肌損傷時谷草酶會升高。
3、堿性磷酸酶升高說明什么?
堿性磷酸酶存在于肝、膽管、腸壁、骨骼、腎臟、胎盤和白細胞等許多組織中。正常妊娠3個月后，由于胎盤長大，血清堿性磷酸酶水平可增高2～4倍，產后3周才恢復正常。在兒童和老人此酶升高，顯然與骨骼的改變相關。
如有γ轉肽酶同時升高，說明堿性磷酸酶也來自肝膽系統，由于肝膽系統疾病而兩者升高;如果膽紅素也升高，就是肝內外的淤膽性疾病。
4、轉肽酶升高說明什么?
γ轉肽酶存在于許多組織，在肝、胰和腎臟濃度很高。在肝臟疾病， γ轉肽酶升高在慢性病毒性肝炎有30% ，活動性肝硬化有50% ，酒精性肝病有70% ，對診斷酒精性肝病是重要的指標。
5、膽紅素升高說明什么?
間接膽紅素和直接膽紅素相加就是總膽紅素。間接膽紅素輕度升高，而轉氨酶并不升高，在正常人中并不少見;間接膽紅素升高還見于紅細胞溶解而肝細胞又代謝不了時的黃疸。直接膽紅素升高，同時有堿性磷酸酶和γ轉肽酶升高，見于淤膽性疾病，包括膽道阻塞、淤膽性肝炎等。肝細胞的病變血清直接膽紅素和間接膽紅素都升高，黃疸型病毒性肝炎是典型的肝細胞性黃疸。