治療|治療癌癥關鍵：早發現早治療腫瘤|體檢|因素|中心|王華慶

【專家檔案】王華慶，天津市人民醫院（南開大學人民醫院）腫瘤診治中心主任，醫學博士，主任醫師，教授，博士研究生導師。國家藥物臨床試驗機構主任，天津市中西醫結合腫瘤研究所所長，中國抗癌協會臨床化療專業委員會副主任委員。天津市醫學重點學科（腫瘤學專業）學術帶頭人，首屆“天津名醫”獲得者。主要從事惡性腫瘤內科臨床和轉化研究，主攻方向為惡性腫瘤的藥物治療、惡性淋巴瘤的基礎和臨床研究、抗腫瘤新藥的藥代動力學和臨床試驗。
本期《名醫講堂》，我們邀請到了天津市人民醫院（南開大學人民醫院）腫瘤診治中心主任王華慶，向市民介紹日常生活中如何通過改變生活方式、定期健康體檢來預防癌癥，以及罹患癌癥如何進行規范治療。
“對于癌癥，不少人‘談癌色變’ ，認為得了癌癥就是傳統意義上的“絕癥” ，無醫可看、無藥可吃。雖然癌癥是嚴重威脅人們生命健康的一類疾病，治療仍是難題，但并不意味著癌癥不能預防、患上不能治療。防治癌癥關鍵在‘早發現早診斷早治療’ 。 ”王華慶提示廣大市民，日常多了解一些關于癌癥的科學知識，才能盡可能預防和戰勝它。
正確認識癌癥
我國的常見疾病中，癌癥即惡性腫瘤和心腦血管疾病、糖尿病位列前三。癌癥是一大類疾病的總稱，我國每年新發癌癥病例超過350萬，死亡病例超過200萬。近期，國家癌癥中心發布的權威數據顯示，我國的惡性腫瘤發病率和死亡率仍然呈現上升趨勢。我國最常見的癌癥包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、結直腸癌、食管癌、子宮頸癌、甲狀腺癌等。近年來，肺癌、乳腺癌及結直腸癌等發病呈顯著上升趨勢，肝癌、胃癌及食管癌等發病率仍居高不下。致癌因素十分復雜，包括化學、物理和慢性感染等外部因素以及遺傳、免疫、年齡、生活方式等自身因素。
“大部分癌癥是人體細胞在外界因素長期作用下，基因損傷和改變長期積累的結果，是一個多因素、多階段、復雜漸進的過程，從正常細胞發展到癌細胞通常需要十幾年到幾十年的時間。 ”王華慶說：“可以說，癌癥是一種可防、可篩、可治的慢性疾病。防比治更加重要。 ”
癌癥是可以預防的
世界衛生組織提出，三分之一的癌癥完全可以預防；三分之一的癌癥可以通過早期發現得到根治；三分之一的癌癥可以運用現有的醫療措施延長生命、減輕痛苦、改善生活質量。
“目前，我國通過三級預防來進行癌癥的防控。 ”王華慶介紹說，一級預防是病因預防，減少外界不良因素的損害。主要指通過疫苗，阻斷引起腫瘤的原因手段來預防腫瘤的發生。比如，通過接種宮頸癌疫苗，去除引起宮頸癌的人乳頭瘤狀病毒（HPV），預防宮頸癌。通過去除胃的幽門螺桿菌感染，預防胃癌或胃的惡性淋巴瘤發生。目前通過接種疫苗這些成功的例子仍然不多，也只能去除引起癌癥的生物學因素，由于惡性腫瘤是多種因素導致基因異變的疾病，目前大部分常見癌癥如肺癌、胃癌、肝癌等，還沒有更好的方法。當然，生物學因素如乙型肝炎病毒長期刺激肝細胞導致的肝癌，可以積極抗乙肝病毒治療降低肝癌的發生。
在我國，二級預防是更符合實際且行之有效的方法。所謂二級預防，是指早期發現、早期診斷、早期治療，即“三早”方法。惡性腫瘤在發生早期，如果能夠被發現，采取正規的治療方法，往往能夠成功治愈。在這個階段，健康體檢是最好的方法和手段。正常健康人如果在40歲以后，每年進行一次健康體檢，常常能早期發現癌前期病變或早期癌，而此時，被檢查大多無不適應癥狀，誤認為身體無問題，這種情況下，及早采取正規的治療，多能成功治愈腫瘤。天津市目前大型三甲醫院都擁有體檢中心或體檢科，社會上也有專門體檢的篩查機構。建議廣大市民群眾，每年至少進行一次健康體檢。