治療|降壓藥還能護腎？這4類藥也是降蛋白“高手”，很實用蛋白|監測|作用|藥效|藥物|患者

腎病治療過程中出場最多的藥物，非激素莫屬。激素類藥物主要發揮著消除炎癥反應作用，進而降低蛋白尿水平。今天咱們不多說激素，而是要介紹一些其他同樣有降蛋白，還有護腎作用的藥物。
保證治療效果，藥吃的多不如吃的對！

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這兩類藥物是常用來輔助激素治療的免疫抑制劑類藥，以增強炎癥抑制的作用。常用于出現激素抵抗的腎病綜合征類腎病，如膜性腎病、微小病變、局灶節段腎小球硬化、難治性腎病綜合征等。
使用這兩類藥物要注意兩點：
監測藥物濃度。腎病治療過程中會服用多種藥物，如降壓藥、利尿劑等，環孢素、他克莫司的藥物藥效易受到其他藥物的干擾，因此服用時應注意監測藥物濃度。且受食物影響也比較大，一般服用要空腹吃，研究發現，柚子、橘子等類水果中含有一種“呋喃香豆素”的活性成分，會影響這類藥物的藥物濃度，因此服用期間，這類食物最好少吃。
注意毒副作用。監測藥物濃度除了擔心藥效不夠，還有重視濃度過高導致的副作用。環孢素明確具有腎毒性，因此用量上尤其要小心，腎毒性發生還與患者年齡、腎功能情況密切相關。除了要監測藥物濃度，服用時要注意檢查血肌酐、血壓、尿酸、肝腎功能、電解質等關鍵指標。

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這類藥物主要應用單用激素降蛋白效果不好的病理類型，如激素依賴、抵抗的腎綜，膜增生性腎炎、狼瘡腎炎、血管炎腎損害、紫癜性腎炎、高危膜性腎病。
服用這類藥物避免藥物影響藥效，建議空腹吃。且有妊娠的患者不能吃，備孕患者至少停藥2個月才可以。

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高血脂患者想必對他汀類藥物非常熟悉，常用的如辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀等。經研究表明，他汀類藥物可以降低腎小球內的脂蛋白，緩解腎小球內血液流通的情況，減輕損傷的同時能抑制蛋白的漏出。
之前有患者詢問什么時候降脂作用更好？關鍵看藥物的作用時長，短效藥物，一般需要白天晚上各服1次，長效藥晚上服1次。

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普利類（ACEI）和沙坦類（ARB）
這兩類降壓藥隨著在腎病治療臨床上的廣泛應用，已被不少人熟知。但在具體應用上還是存在一些誤區，導致藥效不理想，今天來給大家總結一下。
一般建議肌酐超過265μmol/L ，腎功能不全患者盡量不要服藥此類藥物，但近兩年研究表明腎功能不全患者也可以服藥此類藥物，但必須要重視血肌酐和高血鉀這兩項副作用，服藥期間一定要注意監測血藥濃度和這兩項指標。
【治療|降壓藥還能護腎？這4類藥也是降蛋白“高手”，很實用】但這三類人明確不可服用這類藥物：
有備孕計劃或處于妊娠階段的患者；
雙腎動脈狹窄；
嚴重高血鉀癥（血鉀超過7.0mmol/L）。
平時大家更詳細的了解藥物是為了提高藥物的治療效率，用最少的藥治療，才是真的為腎臟減負。（注：文章圖片來源于網絡，如有問題請聯系刪除）