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針灸|【針灸】針灸補瀉的手法，如何快速掌握？( 二 )

醫生穴位針灸


第五步 ， 疾出 。
留針滿需要的呼吸數后 ， 待病人吸氣的時候 ， 迅速將針拔出 。 出針速度要像繃緊的琴弦忽然斷開一樣快 ， 出針的瞬間快速用干棉球按住針孔 ， 目的是使針下積聚充足的氣安住于經脈之中 ， 不被帶出 。
總之 ， 針刺補法的整個過程只有手巧而心審諦者方能完成 。 整個過程的最佳狀態是病人感覺到你在針灸 ， 卻不知道什么時候針刺進去 ， 也不知道針多深 ， 敏感的病人會產生徐而和的針感 ， 這種針感會很舒服地傳向遠方 。 整個過程 ， 靜是關鍵 ， 醫生心要靜 ， 針刺過程要靜 ， 病人的心要靜 ， 病人的氣也要靜 ， 越是安靜效果越好 。

瀉法瀉法的操作過程就是要“動” ， 不是胡亂動而是有節奏有規律地動 ， 這樣會使壅滯的氣動起來 。
第一步 ， 透皮 。瀉法不需要閉神 ， 透皮可以讓病人感覺微痛 ， 只是微痛 。 我們要使氣動起來而不可使氣驚亂 ， 待病人剛開始吸氣的時候快速將針透皮 ， 透皮亦不可過深 。
第二步 ， 疾內 。透皮后稍靜一下 ， 待病人吸氣的時候 ， 輕快地將針推入到穴位所在的深度 。 這個深入的過程要在一個吸氣內完成 ， 既不可過快而驚著氣 ， 又不可過緩而使氣滯于針下 。

第三步 ， 轉針 。針刺入到穴位后 ， 需要待病人吸氣的時候轉動針柄 ， 待呼氣的時候松手 。 轉針的時候不能左右來回轉 ， 這樣氣雖被攪動但攪動得不明顯 。 針應往一個方向轉動 ， 其結果必然是滯針 ， 這樣在吸氣的時候向一個方向滯針 ， 呼氣的時候松手針會輕輕往反方向回轉一點兒 ， 再吸氣的時候再滯針 。 向一個方向轉的力量不可過大 ， 以病人感覺針下酸脹且能忍受為度 。
第四步 ， 徐出 。捻轉到需要的呼吸數后 ， 待病人呼氣的時候向回轉動針柄 ， 同時搖動針柄以使滯住的針松解 ， 捻轉搖晃的同時慢慢將針拔出 ， 待呼氣結束的同時針從體內拔出 。 出針之后 ， 針孔如果出血只要用干棉球拭去便可 ， 不可按壓穴位 。 整個過程使氣有條理地動是關鍵 ， 既不可動得不及使氣滯 ， 又不可動得過劇而脫氣 。

針刺補瀉的注意事項1、病人的呼吸過程一定要自然 。要等到病人自然地呼氣或吸氣而進針或出針 ， 不能要求病人為了配合針刺而刻意地呼氣或吸氣 。 因為在自然呼吸時全身的氣與呼吸同步開合 ， 針刺是根據全身氣的開合而選擇進針或出針的 。
2、針刺過程醫生一定要“屬意病者” 。醫生不能東張西望 ， 要正身并用嚴肅的目光注視病人的眼睛 ， 病人的目光被醫生盯住后便會感覺不很自在 ， 自然收住自己的目光 ， 不會東張西望而是精神內收 。 如此針刺 ， 醫生既可以注視著病人的表情 ， 調整手法的強度和防止病人暈針 ， 又可以使病人神內收而產生好的效果 。
如果醫生不能收住病人的神 ， 或者病人邊針灸邊聊天或玩手機等會非常影響針灸的效果 。
3、針刺的補法不是增加患者的營養物質 。而是像打補丁一樣將氣聚于針下 ， 使所補的經脈變實 ， 同時也使其他經脈變虛；針刺的瀉法也不是抽出人體的營養物質 ， 而是像疏理河道一樣 ， 使所瀉的經脈氣血疏導到其他經脈 ， 如此所瀉的經脈變虛 ， 同時也使其他經脈變實 。
因此不要有喜歡補而厭惡瀉的思想 ， 補陰經就是瀉陽經 ， 補陽經就是瀉陰經 。 如果病人整體脈象虛弱 ， 此時氣血經不起過大的調動 ， 補法要淺刺而久留針 ， 瀉法則要輕輕地轉動針并適當久留 。
如果脈象極度虛弱則不宜針刺 。 “少氣者 ， 脈口人迎俱少而不稱尺寸也 。 如是者 ， 則陰陽俱不足 ， 補陽則陰竭 ， 瀉陰則陽脫 。 如是者 ， 可將以甘藥 ， 不可飲以至劑 。 ”（《終始第九》）