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針灸|【針灸】針灸補瀉的手法，如何快速掌握？

醫生穴位針灸

針灸|【針灸】針灸補瀉的手法，如何快速掌握？

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針灸|【針灸】針灸補瀉的手法，如何快速掌握？

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針刺補瀉的前提是得氣 ， 得氣的前提是取穴準確 。 除了井穴外的其他腧穴我們都要求針下得氣 ， 這種得氣不是病人酸麻脹痛 ， 而是醫者有針與病人氣交感的感覺 。
另外 ， 在針刺之前一定要認真揣穴 。 古人認為經脈行于人體就如河流穿行于山谷之中一樣 ， 因此所有的經脈穴位都在骨的邊緣或肌肉的邊緣凹陷處 ， 骨與肌肉之間的縫隙 ， 或肌肉與肌肉之間的縫隙是經脈的通道 ， 針刺要找到這個縫隙 ， 用細細的針深入這個縫隙 ， 與流行其中的經氣交感 。
如果針扎在了經脈所在的縫隙里 ， 醫者的指下會有針被氣包裹的感覺 ， 這種感覺在針穿透皮膚后就有 ， 進針過程始終相伴 。 經脈的虛實不同 ， 針下的氣感也有差異 。 如果針太深 ， 過了經脈的深度 ， 這種得氣的感覺會忽然消失 。
針太深則邪氣反沉 ， 一般不超過《經水第十二》中描述的每條經的深度 。 如果沒有得氣的感覺 ， 先看看是不是沒有針準穴位 ， 如果確定穴位準確 ， 還是沒有得氣的感覺 ， 說明病人經氣太虛 ， 針刺需要淺刺而久留針 。 這種得氣的感覺醫者只要靜下心來 ， 都能感覺得到 ， 不是什么玄之又玄的想象 。

能夠準確地取穴 ， 針刺能得氣 ， 我們才能詳細談論針刺補法與瀉法的操作 。 針刺時 ， 盡量注意每一個細節 ， 成功的補瀉是針灸取效的關鍵 。 針灸的補瀉取決于進出針的時間 ， 針刺的深度 ， 針刺過程中針的動靜 ， 進出針的速度以及出針是否按壓針孔 。
補法針刺補法的要求就是要“靜” ， 只有靜才能養住氣 ， 使氣聚集于針下 ， 如此則可使穴位所在經脈氣血充實而達到補則實的效果 。
第一步 ， 閉神 。選準穴位后要在穴位上用手捫循、切散、推按、彈怒、抓下等 ， 目的是為了閉其神 。 通過這些手法使將要針刺處表面皮膚不敏感 ， 這樣針刺透皮時病人沒有痛感 ， 病人的氣才不被驚擾 ， 只有氣不被驚擾才會安靜地聚于針下 。
因此需要針灸師適當練習一下針刺透皮的手法 ， 針刺透皮要柔和而快速 ， 只有柔和而快速的透皮病人才不會感覺到痛 。 如果針透皮瞬間病人忽然感覺很疼 ， 則說明透皮失敗 ， 病人的氣會因疼痛而散亂 ， 此時須將針留于表皮 ， 待幾個呼吸后病人氣平靜下來再將針深入 。
第二步 ， 透皮 。
針刺透皮一定要選對時機 ， 要在病人呼氣快要結束時快速透皮 。 這時只是針尖穿過皮膚 ， 不可一下針刺過深 ， 突然快速地深入很容易驚擾到氣 。 所以這一步的關鍵是選準時機輕輕透皮 。
第三步 ， 徐內 。在病人呼氣的時候 ， 緩緩將針推入 ， 注意只是將針推入不可捻轉 。 如果皮膚過緊阻礙針的推入可輕輕捻轉 ， 不可幅度過大 。 推入過程不可過快 ， 一個呼氣到不了穴位的深度也不要著急 ， 等下一個呼氣過程繼續推入 ， 這個過程一定要徐徐完成 ， 不能過快而驚擾了氣 。
第四步 ， 久留 。
針尖到達穴位深度后不可松手 ， 持針勿置 ， 手一刻都不能離開針柄 。 因為在針刺過程中 ， 皮肉被針下壓出現的凹陷會產生回彈力 ， 松手后皮膚回彈會將針彈離穴位 ， 所以一定要用手抵住針 ， 使針既不繼續深入又不被彈出 。
如此不入不出 ， 像蚊虻叮住皮膚一樣安定在那里 ， 手一定不能顫抖 ， 針就這樣安靜地待在那里 ， 不多加一點點力 ， 也不減少一點點力 ， 哪怕是一根頭發的力也不可增減 。 如此靜靜地數病人的呼吸 ， 因每一經的留針呼吸數不同 ， 就這樣等待著病人完成一定的呼吸數 ， 等待著氣慢慢聚于針下而壯大 。