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進行|過敏性紫癜如何早期識別？

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過敏性紫癜是兒童最常見的血管炎 ， 主要是小血管炎作為全身綜合征的病理變化 ， 易發年齡為2-6歲 ， 主要發生在秋冬和春季 。 如果過敏性紫癜患兒出現血尿和（或）蛋白尿 。 尿液中微量白蛋白升高 ， 則表明過敏性紫癜腎炎 。 感染（A組β溶血性鏈球菌） 。 免疫障礙 。 疫苗接種 。 遺傳易感性是兒童過敏性紫癜的常見原因 。
過敏性紫癜如何早期識別？
過敏性紫癜主要表現為1 。 負重部位出血性可觸性皮疹 ， 壓力不褪色 ， 無瘙癢；2.腹痛、嘔吐 ， 甚至嘔血、便血 ， 部分兒童可伴有腸套疊；3.關節腫痛 ， 活動有限；4.腎損傷 ， 如血尿、蛋白尿等；5.其他表現:睪丸炎、頭痛、顱內出血、肺出血、角膜炎、葡萄膜炎等 。
治療過敏性紫癜和過敏性紫癜腎炎有哪些原則？
過敏性紫癜兒童應注意休息 ， 急性期注意臥床休息 ， 避免下肢活動 ， 飲食建議避免魚、蝦、肉、蛋、牛奶和渣飲食 ， 如有明顯腹痛伴有消化道出血或腸壁水腫 ， 建議禁食和禁水 。 伴有關節腫脹和疼痛 。 急性期建議消化道癥狀明顯、血管神經追逐的兒童使用糖皮質激素 ， 可緩解癥狀 ， 降低腸套疊和腸出血的風險 。
如果過敏性紫癜患兒出現血尿、蛋白尿等表現 ， 需要高度懷疑過敏性紫癜腎炎的存在 ， 腎系統的受累也是影響過敏性紫癜長期預后的重要原因 。
常見問題
問：過敏性紫癜是過敏引起的嗎？
答：過敏性紫癜通常與感染、藥物、食物過敏等有關 。 許多人錯誤地認為過敏性紫癜是由過敏引起的 ， 但事實并非如此 。 過敏性紫癜本質上是一種IgA血管炎 ， 即免疫功能障礙引起的免疫復合物沉積 ， 導致疾病 ， 不同于蕁麻疹、接觸性皮炎等常見食物過敏的發病機制 。 因此 ， 雖然過敏性紫癜的名稱包含過敏 ， 但該疾病是一種血管炎 ， 是否需要改善過敏原檢查應根據兒童的情況進行分析 。
問：腎穿刺活檢有什么危險和嚴重后遺癥嗎？
【進行|過敏性紫癜如何早期識別？】答：腎穿刺活檢通常在B超聲的指導下進行 。 隨著定位方法和穿刺針的不斷改進 ， 該技術已經非常成熟和安全 。 醫生將嚴格掌握適應癥 ， 做好術前準備和術后觀察 ， 腎穿刺并發癥明顯減少 。 手術后 ， 5%的肉眼血尿在1-3天內消失；有些兒童伴有腎周血腫 ， 通常無臨床癥狀 ， 大部分可自行吸收；也可能有暫時性腰痛和腹部不適 ， 多在1-3天內消失 。