腎衰竭來臨總是“不聲不響”？出現這5個跡象，可能是腎臟在呼救

2026-04-30 糖尿病高血壓皮膚瘙癢腎衰竭

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45歲的張女士是一位中學教師，她的日常充斥著備課、上課、批改作業和處理學生事務，生活節奏緊湊，壓力不小。
半年前，張女士開始注意到自己經常感到疲勞，早晨起床時眼瞼有些微腫，她以為這只是工作繁忙導致的休息不足，并未放在心上。

兩個月后，張女士發現自己的水腫情況愈發嚴重，不僅眼瞼，連腳踝和小腿也開始出現腫脹。她開始減少晚間飲水量，希望緩解水腫，但這并未帶來明顯改善。此外，她還發現自己的尿量逐漸減少，夜尿次數增多，但每次排尿量卻很少。盡管如此，張女士仍然認為這只是身體暫時的不適，并未予以足夠重視。
直到有一天，張女士在準備教案時突然感到一陣劇烈的腰痛，痛感持續不減，她才意識到可能需要就醫。在家人的陪同下，張女士來到了醫院。醫生在詳細詢問了張女士的癥狀后，安排了一系列檢查。

檢查結果顯示，張女士的腎功能異常，其內生肌酐清除率僅37 ml/min ，血肌酐指標高達2.9mg/dL ，血尿素氮也達到了14.2mmol/L；另外，尿液檢查發現尿蛋白，尿紅細胞計數也異常增高，腎臟B超顯示雙腎體積縮小，回聲增強，提示腎臟結構發生了改變。

根據這些檢查結果，張女士最終被確診為腎衰竭，很快就被安排住院治療了。醫生向張女士解釋，她的腎病可能是長期疲勞、壓力過大和不良生活習慣共同作用的結果；又由于早期癥狀未得到重視，沒能及時診治，病情逐漸加重，最終發展為腎衰竭。
張女士的經歷令人悲痛，但是也提醒我們，身體發出的任何小信號都不應該被忽視。那么，腎衰竭的誘因有哪些？其早期征兆是什么？下面一起來了解一下吧。
一、腎衰竭的誘因有哪些？
腎臟是人體內至關重要的排毒器官，具有多種功能作用。它負責過濾血液中的毒素和廢物并通過尿液排出體外，同時維持體內水分、電解質和酸堿平衡。
當腎臟功能因各種原因受損時，就可能導致腎衰竭。而腎衰竭是一種嚴重的病理狀態，它意味著腎臟無法正常執行其生理功能，從而影響了整個身體的健康狀況。腎衰竭的誘因多種多樣，以下是常見的幾種。

1.慢性腎病
長期的慢性腎炎、腎病綜合征等疾病會導致腎單位逐漸減少，而損傷的腎單位被瘢痕組織所替代，導致腎梗阻和局部尿流不暢。
另外，腎小管和間質的炎癥及纖維化也會進一步損害腎臟的結構與功能。在腎臟實質受損后，腎臟的血液供應也會受到影響，引發缺氧和營養不足。這些因素相互作用，共同推動了腎臟疾病的惡化，最終可能導致腎衰竭。

2.高血壓和糖尿病
高血壓和糖尿病都是腎臟健康的嚴重威脅，因為它們都會對腎臟血管系統造成長期損害。高血壓導致腎臟血管承受持續高壓，引起血管損傷和硬化，影響腎臟血液供應，造成組織缺氧和細胞功能損害。
而長期高血糖則會導致腎臟內糖基化終產品的積累，引起腎臟細胞的結構和功能改變，同時激活多元醇途徑，增加細胞內滲透壓，導致細胞功能障礙。
這兩種情況雖然起始機制不同，但最終都會導致腎臟組織的持續損傷和炎癥反應，進而引起腎臟纖維化，腎臟功能逐漸衰退，最終可能發展為腎衰竭。

3.過量飲酒等不良習慣
不良飲食習慣也會增加腎衰竭的風險，其中大量飲酒是引起腎損傷的獨立危險因素。
研究表明，酒精攝入過量會對腎臟功能造成直接損害，主要通過兩種機制：

一是酒精引發的氧化應激和炎癥反應，這些反應會損傷腎臟細胞；
二是酒精對腸道黏膜的損害，導致內毒素水平上升，可能引發膿毒癥，這反過來又會增加血液中免疫球蛋白A的水平。此外，酒精還可能引起肝硬化和橫紋肌溶解等并發癥，這些并發癥也可能對腎臟造成損傷。

腎臟作為最重要的器官之一，一旦功能受損，都會影響正常生活，而腎衰竭更是嚴重危害了患者的生命健康。因此，越早發現腎衰竭的“苗頭” ，對患者來說治愈的希望就越大。不過，當腎臟出現問題時，并不會直接表現出來，需要患者多注意腎臟“呼救的信號” 。
二、醫生提醒：出現這5個癥狀，警惕是腎衰竭
腎衰竭是一種嚴重的疾病，它意味著腎臟無法正常執行其生理功能，導致體內毒素和廢物積累，進而影響整個身體的健康狀況。在日常生活中，我們可以通過一些征兆來及早發現腎衰竭的跡象，以便及時治療，避免病情惡化。
癥狀1.皮膚瘙癢
腎衰竭患者常常會出現皮膚瘙癢的癥狀，這是因為腎功能不全會引起體內電解質失衡，特別是降低血鈣水平和增加血磷水平，這種變化會刺激甲狀旁腺激素的過量分泌，引起甲狀旁腺功能亢進，進而導致鈣離子在皮膚表面沉積，引起皮膚瘙癢；同時，過多的甲狀旁腺激素還會導致組織胺釋放增加，進一步加劇皮膚瘙癢癥狀。

癥狀2.水腫
腎臟負責維持體內水分和電解質的平衡，當腎功能受損時，體內多余的水分無法被有效排除，導致液體積聚在體內組織，尤其是在眼瞼、腳踝和腿部。
這種浮腫通常在早晨最為明顯，并且可能隨著時間的推移而逐漸惡化。

癥狀3.尿液異常
健康的尿液應該是清澈或淡黃色。而當腎臟功能受損時，過濾功能障礙，無法有效地將蛋白質、血紅細胞等物質重吸收回體內，會導致蛋白尿、血尿的出現。
另外，因為腎衰竭患者腎臟功能受損，腎臟的過濾能力大幅下降，無法有效地清除血液中的廢物和毒素，還會導致體內積累尿素、肌酐、膽紅素等代謝產物，從而尿液會出現膿黃色以及暗橙色的嚴重顏色改變；同時，尿量的改變也需要引起重視，無論是尿量減少還是增多，都可能是腎臟功能受損的跡象。
【腎衰竭來臨總是“不聲不響”？出現這5個跡象，可能是腎臟在呼救】
癥狀4.貧血
貧血也是腎衰竭的一個常見征兆。腎臟不僅負責過濾廢物，還負責制造一種名為紅細胞生成素的激素，該激素刺激骨髓制造紅細胞。當腎臟功能下降，其生產紅細胞生成素的能力也會隨之減弱，身體產生的紅細胞數量減少，這就會導致貧血的發生。因此，患者會出現疲勞、虛弱、面色蒼白等癥狀。

癥狀5.不明原因的腰部疼痛
腎衰竭患者出現的腰部疼痛（非腰間盤突出等腰部疾病造成），與腎臟在病程早期因炎癥而腫大、晚期因疾病影響而萎縮有關，這些變化會引起腎包膜張力增加，從而引起腰部疼痛。當腎臟血管硬化狹窄時，會增加腎臟壓力，同樣會引發疼痛。此外，腎臟附近的神經受到病變的牽拉或壓迫也可能引起放射性疼痛。

雖然我們無法直接看出腎臟是否受損，但當出現上述5種異常表現時，要警惕有可能是腎臟受損后向我們發出的“呼救聲” 。一旦出現，就要及時前往醫院就診，盡早檢查盡早治療，可以防止病情進一步惡化。此外，在日常中我們也應該注意保護腎臟健康，以預防腎衰竭的到來。
三、如何預防腎衰竭？
腎衰竭往往會導致臟器進行性損傷和排泄、分泌、調節機能逐漸減退，一旦出現也很難治愈，如果病因不可逆轉，病情將不斷發展，最終可以導致病人死亡。因此，做好預防顯得尤為重要。為了有效預防腎衰竭，我們可以采取以下措施。
①.正確使用藥物

為了確保腎臟健康，正確使用藥物至關重要。患者應嚴格按照醫生的處方用藥，不可自行超劑量或頻繁更改用藥計劃。在用藥前，應充分了解藥物成分，特別是那些對腎臟有潛在毒性的藥物，如某些抗生素和非甾體抗炎藥。另外，避免同時使用多種藥物，特別是那些可能相互作用并增加腎臟負擔的藥物。
對于有慢性腎病風險的患者，如老年人、糖尿病患者或高血壓患者，更應在醫生指導下謹慎用藥，以減少腎臟損傷的風險。

②.養成健康飲食習慣
腎衰竭誘因很多，其中高血壓、糖尿病所致的情況也不少見，因此，養成健康飲食習慣，能夠降低患上高血壓、糖尿病的風險，有助于預防腎衰竭。
我們在日常飲食中應均衡攝入各類營養，優先選擇新鮮的蔬菜、水果、全谷物食物，如瘦肉、魚類和低脂乳制品等。同時，應減少加工食品的攝入，因為它們往往含有過多的鹽、糖和不健康的脂肪。合理控制餐盤大小，避免因過量進食而攝入過多的熱量。在烹飪方式上，盡量選擇蒸、烤或燉，而避免油炸。

此外，過量飲酒也有導致急性腎衰竭的風險；因此，我們應該限制酒精的攝入，以減少對腎臟的潛在損害。
③.適當運動
適當運動也有助于預防腎衰竭。規律的體育活動有助于控制體重，減少肥胖，從而降低糖尿病和高血壓的風險。同時，運動還有助于提高免疫力、改善血液循環，能確保腎臟獲得充足的血液供應，支持其過濾和排毒功能。

腎衰竭可能悄然來臨，但身體的一些跡象可能是腎臟求救的信號。而上文中張女士的故事也提醒我們，異常的水腫、尿量變化和腰痛等可能是腎臟功能受損的早期征兆。此外，當尿液顏色異常、皮膚出現瘙癢時，也應前往醫院就醫，盡早明確病因，盡早治療，以防止病情惡化。
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