心絞痛心悸早搏?補陽還五湯,補氣活血,還能預防血栓,快收藏( 二 )


當歸 , 長于活血養血 , 化瘀不傷血 , 為臣藥 。 與黃芪同用為“當歸補血湯” , 能補氣生血 , 既彌補經脈血瘀而致的血虛不足 , 又使活血通絡而不傷正 。
川芎、赤芍活血和營;桃仁、紅花活血化瘀;地龍性善走竄 , 通經活絡 , 行走全身 , 以行藥力 , 共為佐藥 。
本方的配伍特點 , 一是大量補氣藥與少量活血化瘀藥同用 , 體現了益氣活血法 , 使氣虛得補 , 經絡得通 , 補氣而不壅滯;
二是黃芪用量獨重 , 5倍于方中活血化瘀藥的總量 , 使氣旺血行 , 活血而不傷正 。
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再來說第一個患者 , 她舌上有淤點 , 畏寒、冷汗 , 口唇紫 , 說明還有陽虛之癥 , 在她補陽還五湯的基礎上 , 加的肉桂、附子、人參、桂枝 。
肉桂 , 不必多說了吧 , 溫陽散寒 , 我之前解過這個藥很多次!
附子 , 我看很多朋友對這個藥有疑慮 , 附子確實有大毒 , 但是對于心臟也有很大的用處 , 能夠回陽救逆 , 散寒止痛 。 這個患者情況比較緊急 , 就需要加強藥性 , 因此要大膽使用附子!
人參 , 大補元氣 , 不用多說吧!
桂枝 , 助陽化氣 , 溫經通脈 。 能夠增加心肌的血流量 , 緩解心臟的痛苦!
這是此四味藥的一個用藥思路!
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最后說第二個患者 , 她是心悸加上早搏的一個癥狀 , 經常心慌胸悶 。
正值更年期 , 氣虛是必然的 , 氣虛則血行不暢 , 就容易出現血脈淤堵 , 一旦淤堵 , 心臟供血量跟不上 , 就容易出現心慌胸悶氣短的情況!
心主血脈 , 先用補陽還五湯 , 補氣養血化瘀 , 增強血流速度!
再來說她心悸的情況 , 脈結代 , 苔少 , 說明陰血不足 , 陽氣虛弱 , 因此選用炙甘草湯 。
是《傷寒論》中治療心悸、脈結代的名方 , 由于陰血不足 , 陽氣不振所致 。
陰血不足 , 血脈無以充盈 , 加之陽氣不振 , 無力鼓動血脈 , 脈氣不相接續 , 故脈結代;陰血不足 , 心體失養 , 或心陽虛弱 , 不能溫養心脈 , 故心動悸 。
治宜滋心陰 , 養心血 , 益心氣 , 溫心陽 , 以復脈定悸 。
方中炙甘草甘溫益氣 , 通經脈 , 利血氣 , 緩急養心為君;生地黃能滋陰養心 , 養血充脈 。 二藥重用 , 益氣養血以復脈 , 共為君藥 。
人參、大棗補益心脾 , 合炙甘草益心氣 , 補脾氣 , 以資氣血化生之源;阿膠、麥冬、麻仁滋陰養血補心 , 配生地黃滋心陰 , 養心血 , 以充血脈 , 共為臣藥 。
桂枝、生姜溫心陽而通血脈 , 使氣血暢通脈氣接續有源 , 并使諸味厚之品滋而不膩 , 共為佐藥 。
桂枝與甘草合用 , 又能辛甘化陽 , 通心脈而和氣血 , 以振心陽 。
諸藥合用 , 滋而不膩 , 溫而不燥 , 使氣血充沛 , 陰陽調和 , 共奏益氣養血 , 滋陰復脈之功 。
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最最后 , 一個小小的驚喜 , 補陽還五湯還有預防血栓 , 疏通血管的作用!