心絞痛心悸早搏?補陽還五湯,補氣活血,還能預防血栓,快收藏

這幾天我看留言 , 很多朋友要么是問早搏 , 要么是有心絞痛 , 一個個回復 , 累死我也回不過來 , 那就今天索性一起說完!
補陽還五湯 , 一個方子解決心絞痛和心悸早搏!
癥狀:出冷汗、心慌、胸悶、畏寒、氣短、勞累后加重病情、舌質暗淡、有的人口唇發紫!
當然癥狀不止這些 , 每個人的癥狀也都不一樣 , 大家可以把自己的癥狀在評論區說一下!
我回去翻了翻病例 , 給大家選出來兩個比較典型的患者 , 以他們為參考 , 說一下心絞痛和心悸早搏的問診思路!
心絞痛心悸早搏?補陽還五湯,補氣活血,還能預防血栓,快收藏
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先說心絞痛吧 , 心絞痛這個患者是15年8月7日初診的 , 是從急診上送過來的 。
當時急診的同事冒著汗跟我說 , 蘇主任 , 你看這個患者都是咱們醫院急診的熟面孔了 , 晚上急診都進了幾次了 , 每次都是不穩定性心絞痛 , 該治療治療 , 該發病發病 , 只能送到你這里了!
先給她刻診吧 , 送來時是孩子扶進來的 , 口唇發紫 , 出冷汗 , 意識模糊 , 畏寒 。
略切脈:脈弱!觀其舌苔:舌質暗淡 , 齒痕多有淤點!
基本可以確診她是:陽虛血瘀型胸痹!
給她開補陽還五湯加減!溫陽益氣、通絡止痛!
組方:黃芪、當歸、地龍、川芎、赤芍、桃仁、紅花、肉桂、附子、人參、桂枝 。 共三劑!
10號的時候再來復診 , 說雖然晚上心臟還會不舒服 , 但是已經沒有明顯的發病癥狀了 , 畏寒減輕 , 口唇色澤也都正常 , 舌質暗淡減輕 , 淤點減少 , 脈力增強 , 黃芪就略減掉一些 , 其他不變 , 三月后停藥 , 現在只需一年復診一次!
先給大家稍微解一下方 , 方便懂些醫理的朋友進行討論!
雖說 , 補陽還五湯是針對氣虛血瘀型心絞痛 , 但這個患者有明顯的陽虛癥狀 , 所以加用了一些補陽的藥物 , 肉桂、附子、人參、桂枝都是溫陽益氣通絡的藥品!
整體配伍 , 溫陽化瘀 , 益氣通絡!
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再來說心悸早搏 , 這個患者是15年9月14日就診的 , 是個女患者 , 來的時候剛48歲已經心悸2年了 , 西醫診斷是心律失常室性早搏 。
自述癥狀:心慌、胸悶、氣短、勞累后加重、乏力、四肢沉重、飲食不暢
給她切脈:脈細澀結代 , 觀其舌苔 , 舌質暗、淤點多、苔??!
給她開補陽還五湯合炙甘草湯加減!
組方:黃芪、赤芍、當歸、桃仁、紅花、炙甘草、生地、大棗、桂枝、火麻仁、人參、麥冬、生牡蠣、生龍骨、五味子、阿膠 。 共六劑 。
9月21日 , 她準時過來復查 , 早搏減少、心慌胸悶緩解 , 體力食欲增加 , 檢查了心電圖 , 顯示無早搏!
后續復診兩次 , 便停藥 , 依然定期復診即可!
這個患者也是氣虛血瘀 , 治應當益氣養血、活血通絡!再加上她脈結代 , 所以加炙甘草湯主治 , 兩方相合才取得這么好的效果!
這兩個病例 , 雖然病位和表現都有不同 , 但是病機均為氣虛血瘀之癥 , 因此以補陽還五湯為主體 , 加減配合其他用藥就能取得良好的效果!
心絞痛心悸早搏?補陽還五湯,補氣活血,還能預防血栓,快收藏
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先解補陽還五湯 , 這兩個患者都是氣虛以后血行不暢 , 正氣虧虛 , 不能行血 , 以致脈絡淤堵 , 損及心脈 , 因此舌有淤點!
治宜補氣為主 , 輔以活血通絡 。
心絞痛心悸早搏?補陽還五湯,補氣活血,還能預防血栓,快收藏】方中重用黃芪大補元氣 , 為君藥 , 意在使得氣旺血行 , 瘀去絡通 , 使祛瘀而不傷正 。