腎病|肌酐超標后，要預后好不影響壽命，穩住3點很關鍵尿蛋白|長壽與衰老

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肌酐升高后很多腎病朋友們都擔心預后會比較差，病情發展會影響到壽命。這是個很現實的問題。

確實肌酐的升高預示著腎功能開始走下坡路，腎功能的下降不僅僅會引起水腫、血壓高、貧血等相關腎病的癥狀，還會涉及到心臟、肝臟等多器官的健康情況，進而影響到正常壽命。

肌酐升高后，腎功能是否能夠控制穩定不進展或延緩進展，對預后以及患者生活質量及壽命有直接關系。不同階段控制病情的目的有差異：
對于早期的腎病朋友們更該注意的是如何逆轉部分腎功能同時保持穩定不進展；對于后期的則需要關注的是如何延緩腎功能的發展。兩個不同階段一定不能弄混了治療的目標，這樣才能少走彎路。
不論是逆轉還是延緩腎功能的發展，有些治療目標是共同的，就是說一些因素既影響到腎病早期同時也會中后期必須關注的焦點問題，貫穿于整體腎病發展過程。

有哪幾個方面對預后影響力比較大，需要時刻關注維持穩定？這三點更要多加注意！
長期尿蛋白的情況尿蛋白的癥狀始于腎病早期，但貫穿于整個腎功能發展過程。受腎小球損傷的影響，蛋白流失量有重有輕，微博蛋白尿流失對腎功能的反噬影響不大，但如果持續超過1克甚至更高，對腎小球等細胞的會產生持久影響，加速腎臟細胞纖維化進程，病情會愈加嚴重。
因此在控制尿蛋白時不只要看當下的流失情況，更要重視長期的穩定。
經常有些腎友留言說，我吃藥三個月尿蛋白轉陰了，但是一感冒又反復，還能降下來嗎？會不會加重？
【腎病|肌酐超標后，要預后好不影響壽命，穩住3點很關鍵】尿蛋白長期維持在較低水平（0.5克以下）說明腎功能比較穩定，炎控制甚至炎癥，但沒有從根本上改善免疫問題，有加重風險。所以腎友們不能看到轉陰了就沾沾自喜，要預后更好，保持長久穩定才是王道。

緩解腎內壓減輕腎細胞的壓力何為壓力？通常它看不見摸不著的，比如工作生活中的壓力也都是無形的，會對身心健康造成不利影響。
慢性腎病發生后腎臟同樣也會感受到壓力，來自血液流通的壓力，濾過代謝的壓力，還有調節全身水電解質酸堿平衡的壓力等等。腎臟內部基本上是毛細血管組成，所以腎內壓高主要表現為腎小球、腎小管等腎細胞血液流通壓力高。
內壓高一方面與系統性血壓高相關，另一方面與局部受損的包括已經壞死的腎臟組織不能及時清理相關。
因此緩解腎內壓解放剩余腎細胞的壓力負擔，一方面要穩定系統性高血壓。也就是腎性血壓，目前長效降壓的藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣拮抗劑、利尿劑等都有不同方面有點。以沙坦和普利為首選，可以聯合其他降壓藥達到更高效的作用。控壓關鍵還有一點是長期用藥。部分降壓藥明確具有護腎作用，達到長期延緩腎功能衰竭的作用。
針對已經纖維化部分的腎臟組織，需要區分受損較輕和已經完全纖維化的兩部分，受損較輕的可以通過血氧調理得到恢復，而完全纖維化的則要及時清理出體外，來阻斷剩余腎臟內剩余腎細胞的惡化發展。

血液內毒素水平代謝情況尿毒癥最后的發展就是腎臟不能及時將血液內的雜質排出體外，繼而導致血液毒素水平很高，引發多器官的衰竭損傷的情況，常會導致多種并發癥出現包括心衰、電解質紊亂引起酸中毒、甲狀腺功能亢進等等，危及生命安全。