1. 首頁 > 健康養生 > >

隔離|輕癥不住院，集中隔離 預防出現醫療資源擠兌( 二 )

病毒患者CT值抗原檢測核酸隔離感染者方案住院醫療進行林炳亮


采訪人員:有的人擔心,“輕癥不住院”是不是意味著不管了?
林炳亮:這并不代表不管了,我認為會類似方艙醫院的管理模式,輕癥患者放在一起管理,由醫護人員進行醫學觀察 。 特別是有基礎病、孕婦、肥胖這些因素的患者,醫護人員會對這類人群進行更密切的觀察,防止輕癥轉重癥 。
采訪人員:新的方案將解除隔離管理及出院標準的核酸Ct值往下調了,能否請您介紹一下Ct值是什么?
林炳亮:核酸檢測使用的是熒光擴增的方法,就是體內取到病毒,然后按照倍增的關系擴增它的數量 。 Ct值是監測反應管中經歷了多少次循環,可以達到預定值 。
如果病毒少,那么就要進行更多次的循環,才能達到閾值 。 比如原來只有一個病毒,1個Ct值就變成2個病毒,2個Ct值后變成4個,那么40個Ct值就是2的40次方,相當于1萬億個病毒 。 如果要翻這么多倍才能測出陽性,這說明原來病毒的基數很少 。 因此病毒越少,Ct值越大 。
采訪人員:調整出院核酸Ct值,以及出院后14天隔離改為7天居家健康監測,您認為有哪些意義?
林炳亮:此前的臨床數據顯示,核酸Ct值在35到40之間的人群,不少人總是反復出現陽性 。 但此時他們基本已經沒有癥狀了,而且也沒有傳染性,提取出來的可能是病毒碎片 。 《方案》明確Ct值兩次大于等于35,中間間隔24小時,同時沒有癥狀就可以出院 。 這樣不但可以減少醫療資源浪費,患者也可以更早回家 。
【隔離|輕癥不住院，集中隔離 預防出現醫療資源擠兌】出院隔離調整為7天居家健康監測,其實與Ct值調整是一脈相承的做法 。 這些調整可以減輕醫療負擔,然后也讓患者早日回歸生活 。
疾病預防
老人和孩子疫苗接種仍需要繼續推進
采訪人員:根據近期國內的疫情來看,不少感染者都是老人與孩子,無癥狀感染者也在增加 。 為何會出現這些變化?
林炳亮:一是老人和孩子疫苗接種仍需要繼續推進,特別是老年人基礎病多,感染后出現重癥的風險更大一點 。 二是病毒本身的變異,它的傳播能力增強,發病比較隱匿,以無癥狀和輕癥的感染者為主 。 《方案》的這些調整,也是根據病毒的變異以及感染情況變化所進行的調整 。
采訪人員:面對傳染性更強的奧密克戎BA.2變異株,個人在疾病防護上有哪些需要特別注意的地方?
林炳亮:首先在出行上要注意目的地是否有中風險或高風險地區,每天相關部門都會發布風險提醒,大家出行前一定要關注 。 如果有這些風險地區,就盡量不要去；如果自己所在的城市有風險地區,那就盡量減少出行 。 第二,不要去人群聚集的地方,出門要戴口罩、勤洗手,在室內要盡可能保持通風 。 第三,近期有些感染可能與境外的郵件或快遞有關聯,因此大家在接收境外的快遞或郵件時,要戴口罩,有條件的也戴上手套 。 如果在國內的快遞有經過風險地區,也要注意防護,拆完要馬上洗手 。 最后也是最重要的,盡快去接種疫苗,并且提升自身的免疫能力 。
聲音
《方案》明確“輕型病例實行集中隔離管理”,能夠對輕癥患者進行分流,定點醫院主要救治重癥和危重癥患者,可以減少醫療擠兌,節省醫療資源 。 ——中山大學附屬第三醫院感染科副主任　林炳亮
采寫:南方日報采訪人員　朱曉楓