跑步|甲狀腺功能減退與肥胖，存在哪些聯系？應該如何應對？飲食|運動

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甲狀腺功能減退，簡稱甲減，是常見疾病，發病率已經達到6.8% ，但是，具有典型癥狀的甲減，或稱臨床甲減，發病率只有0.9% 。因此，甲減，是隱匿程度較高的疾病，容易被誤診或漏診。甲減的典型表現，是感覺生命節奏變慢，感覺乏力、行動遲緩、說話語速變慢、聲音低啞、怕冷、少汗，還有1個表現，是肥胖。那么，肥胖是甲減的病因，還是結果呢？患者是否需要節食減肥呢？

甲狀腺功能減退，是甲狀腺無法分泌足夠的甲狀腺激素所致的內分泌疾病，從而導致代謝節律逐漸變緩，疲勞、皮膚干燥、記憶力變差、神情懶散、感覺沮喪，都是代謝變化所致的表現，患者還會出現便秘、浮腫，嚴重的時候，會出現黏液性水腫，主要發生在腿部的前邊或者面部，用指頭按壓水腫部位，通過沒有凹陷性改變。

甲狀腺激素，主要作用是促進代謝，甲減的時候，體內甲狀腺激素水平不足，糖、蛋白質、脂肪的代謝受到影響，消化及分解的速度變慢，黏液蛋白和水分，就會在皮下組織沉積，人看上去，就像被吹起的氣球那樣鼓脹起來，而且，由于身體活動減少，就會變得越來越臃腫。此外，甲減，還會影響胃腸蠕動。因此，即使患者進食減少，仍然會出現體重增加，而且，外觀顯得更加肥胖。這是真胖與臃腫的結合，帶來的表現。
【跑步|甲狀腺功能減退與肥胖，存在哪些聯系？應該如何應對？】
從另1個角度來看，肥胖，會增加多種慢性疾病的風險，其中，也包括對甲狀腺功能的影響。比如，肥胖，會誘發或加重內分泌紊亂，可能增加甲狀腺結節的風險，影響甲狀腺激素的分泌。因此，肥胖與甲減，會陷入惡性循環。肥胖者，甲狀腺疾病的風險增加，而甲減患者，更容易肥胖。

甲減，發病隱匿，病程很長，多數甲減患者，需要終身治療。肥胖，雖然不是甲減的特征性表現，但是，慵懶的胖子，往往是甲減的典型表現。因為，甲減的病變核心，是代謝率降低，以及交感神經興奮性下降。如果出現乏力、畏寒、少汗、手足腫脹、嗜睡、關節疼痛、體重增加、便秘，女性同時出現月經紊亂、不孕等，應該及時檢查甲狀腺功能，爭取早期確診，積極治療。

雖然，肥胖，可能會加重甲狀腺疾病的病情，但是，甲減患者治療的關鍵，卻不是減肥，而是恢復正常代謝，內分泌紊亂得到糾正，體重就會得到控制，因此，甲減患者不宜刻意節食減肥。在飲食安排方面，應該減少高脂肪、高蛋白食物的攝入，增加富含膳食纖維及維生素的食物，比如，新鮮蔬菜和水果。

甲減患者，還需要科學面對補碘的問題。碘，是甲狀腺激素的合成原料，因此，缺碘，會導致甲狀腺功能減退，但是，甲減的病因復雜，許多甲減，并不是缺碘所致。所以，是否需要額外補碘，應該首先確診甲減病因，根據需要，決定是否補碘。過去，某些地區因為飲水等因素，引起地方性甲狀腺腫所致的甲減，這類甲減，補碘，是必要的防治措施。但是，隨著碘鹽應用的普及，飲食缺碘所致的甲減，已經很少。