癌癥|罕見！上下消化道同時罹患癌癥，一次手術同時切除兩處腫瘤( 二 ) 團隊|食道|手術|升結腸|患者

雙劍合璧
雙癌獲得根治性切除
終于到了手術日，由胸科楊弘教授與結直腸科丁培榮教授為其實行全腔鏡雙原發腫瘤根治術。在兩個團隊努力配合下，歷時7個多小時，成功實現了食管癌與直腸癌的根治性切除，手術過程相當順利，患者出血僅100ml 。
【癌癥|罕見！上下消化道同時罹患癌癥，一次手術同時切除兩處腫瘤】胸科手術團隊在患者的左頸部、右胸部開了一個切口，并使用了三個微創開孔用于切除食道，最后成功截取了20厘米食道；結直腸科團隊則利用腹部4個微創開孔完成了40厘米升結腸的截取。兩個手術共用腹正中縱切口，用于取出這兩段癌變消化道。

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同時發現兩處癌癥的楊先生是不幸的，但又是幸運的。兩個手術治療團隊通過腔鏡技術讓兩項高難度手術得以同時實施，使在有效治療腫瘤的同時，最大程度地保護患者生理功能，減少了常規開放手術和二次手術給患者帶來的創傷，最大程度地保護和改善患者生活質量，并且明顯減少了治療費用，縮短了住院時間。
兩處手術摘除的腫瘤病理檢測也出來了，最終術后分期均為早期，兩處腫瘤區域淋巴結都沒有發生轉移，此類手術取得成功后，患者的治愈率將超過90% 。術后楊先生恢復順利，兩處吻合口均愈合良好，并于術后1周開始進食，術后12天順利出院。
相同的癌癥高危因素
可導致不同部位同時患癌
據悉，該例手術為華南地區首例全腔鏡食管癌升結腸癌雙原發腫瘤根治術。
近年來，中腫外科團隊十分注重發展腔鏡技術，并在短時間內在多個癌種上取得實質性進展。不僅減少患者創傷，又減低醫療費用，有利于患者及時治療，也標志著我中心微創手術技術再上新臺階，為疑難病患提供優質服務的能力不斷提升。
自去年3月至今，黃埔院區共完成食管癌手術逾百臺，其中新輔助治療比例超過70% ，包括挽救手術、新輔助免疫后手術，結腸代手術等疑難術式。
可為什么楊先生會在不同的位置同時患上惡性腫瘤呢？
截至目前，除少數腫瘤明確和某種感染有關（比如子宮頸癌和HPV病毒感染相關），更多癌癥的發病機理還不能完全明確。但致癌的高危、高風險因素是明確，比如高鹽、高溫、高亞硝酸基的腌制食物已經被證實為惡性腫瘤的高危因素。此外，長期吸煙這也是多種惡性腫瘤的一級高危因素。
“預防癌癥，關鍵還是要有健康的生活習慣，戒煙限酒，健康飲食。 ”
相關鏈接：腔鏡手術
腔鏡手術是一種外科新技術，它通過微小創口將器械置入腹腔或者胸腔,通過電視屏幕對腔內疾病進行檢查、診斷與治療。相對于傳統開腹或開胸20~30cm的切口，腔鏡手術可將切口縮小到1~3cm ，對胸腹壁創傷小，因為切口是從肌肉縫隙中進入腹腔，沒有破壞肌層，所以術后刀口痛感大大減輕。體內操作精細，腔鏡圖像可放大8－10倍，因此小的血管、神經都看得很清楚，達到與開放手術一樣的根治性效果，同時不容易誤傷周邊正常組織，術中出血少，術后滲液少，有利于患者快速康復。

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在中山大學腫瘤防治中心，腔鏡手術在胸腹部的手術中是主流的手術方式，除了一些難以進行腔鏡手術的狀況（如腫物過大腔鏡難以取出、胸腹腔嚴重黏連、術中出血嚴重等），均首選腔鏡手術。