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接種|新冠疫苗第四針就要來了？ 業內專家：針對奧密克戎的單獨疫苗或聯合疫苗更有想象空間

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每經采訪人員：林姿辰 每經編輯：董興生
國內新冠加強針開打不足一年 ， 關于第四針新冠疫苗的討論又開始顯露熱度 。
輿論的引線始于國際疫苗巨頭輝瑞和Moderna（莫德納）在過去一周陸續發聲 ， 稱已就新冠疫苗第四針 ， 即第二針“加強針”向FDA（美國食品藥品管理局）提出申請 。
3月20日 ， 國家傳染病醫學中心主任、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏也公開表示 ， 新加坡、以色列都在布局第四針的打法 ， 我國也會考慮這方面的后續布局 。
但是 ， 考慮到國內第三針疫苗接種仍在推進 ， 第四針的布局及落地是否還需要一段時間？如果第四針接種像市場預測般“早到” ， 國內疫苗升級換代的最新進度能否與之匹配？
接種|新冠疫苗第四針就要來了？ 業內專家：針對奧密克戎的單獨疫苗或聯合疫苗更有想象空間
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圖片來源：視覺中國-VCG111338141150
第四針接種比想象中來得更早？
去年11月26日 ， 世界衛生組織正式將奧密克戎變異株標記為值得關注的變異株 ， 這種傳播速度快、隱匿性強的新冠變異毒株用半年的時間向全世界展示了它的威力 ， 至今已成為全球的主流行株 。
作為應對疫情的“武器庫” ， 疫苗、藥物、醫療資源的整合成為重中之重 ， 疫苗作為抗疫第一道防線 ， 其接種新動向備受大眾關注 。 其中 ， 輝瑞公司CEO阿爾伯特?布爾拉“提前注射第四針”的言論格外吸人眼球 。
過去一周 ， 美國疫苗巨頭輝瑞、Moderna相繼表示 ， 已就新冠疫苗第四針 ， 也就是第二針“加強針”向FDA提交申請 。 據媒體報道 ， 有知情人透露 ， FDA大概率將批準輝瑞、Moderna針對第四劑疫苗的申請 。
不過 ， 3月17日 ， 以色列謝巴醫療中心最新的研究結果顯示 ， 第四劑疫苗抵御新冠病毒效果“微乎其微” 。 研究數據顯示 ， 在大約600名試驗參與者中 ， 270人接種了第四劑輝瑞或莫德納疫苗 。 他們體內無論免疫球蛋白G（IgG）抗體水平還是中和抗體水平 ， 都與第三劑疫苗接種一個月后測得的水平基本相似 。
但值得一提的是 ， 新加坡在今年年初已經落地“第四針接種” ， 即接種科興或者國藥疫苗的民眾 ， 如果第三針接種的是mRNA疫苗 ， 應該在5個月后、9個月內接種一針追加劑；第三針打的仍是科興或國藥的新冠疫苗 ， 應在3個月后、9個月內接種一劑追加劑 。 追加劑可以選擇滅活疫苗或者mRNA疫苗 。
近日 ， 對于“第四針接種”的話題 ， 張文宏也給出了自己的觀點 。 他表示 ， 新加坡、以色列都在布局第四針的打法 ， 國內也會考慮這方面的后續布局 。
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在此前發布的微博長文中 ， 張文宏曾多次強調疫苗的重要性 。 他提到 ， 上海近六個月收治的2266例病例中 ， 大多數是海外輸入性病例 ， 94%打過疫苗 。 2266個病人中 ， 重癥的只有0.1% ， 并無危重癥（需要插管）和死亡病例 。
張文宏認為 ， 確診病例中94%接種過新冠疫苗 ， 并非說明疫苗沒有用 ， 而是說明國際旅行的人疫苗接種率很高 ， 達到90%以上 ， 其中不到5%入境時被篩查出來核酸陽性 。 而感染者中大多數打過疫苗 ， 這可以理解為打了疫苗仍有突破感染的機會 ， 但是重癥率與死亡率已經低于流感 。
此外 ， 張文宏還表示 ， 在香港本次疫情中 ， 死亡個案中有89.4%的人并無接種疫苗或只注射了一針疫苗 。 在80歲或以上的死亡個案中 ， 有91.5%的人未接種或只打了一針 。 根據死亡率分析 ， 接種一劑或未接種人士的整體死亡率是2.03% ， 相較接種兩針人士的0.09% ， 有23倍的差別 。