關于腎結石 ， 你了解多少？
患者劉某某 ， 女 ， 32歲 。 患者2天前無明顯誘因出現左側腰腹部疼痛不適 ， 疼痛劇烈 ， 陣發性發作 ， 無其余部位放射痛 ， 伴惡心、嘔吐、腹脹 ， 有尿頻、尿痛癥狀 ， 可見少量血凝塊 ， 無排尿困難 。
6小時前患者出血寒戰、發熱 ， 體溫最高39.1度 ， 給予青霉素抗感染治療 ， 治療后癥狀無明顯緩解 ， 為求進一步治療就診我院 ， 以“左側腎結石”收入院 。 患者自發病以來 ， 意識清、精神可 ， 飲食、睡眠差 ， 大便正常 ， 體重無明顯改變 。
什么是腎結石？
腎結石是泌尿系統常見疾病之一 ， 臨床上表現為血尿、腎絞痛、尿路感染、尿路梗阻 ， 嚴重者可出現腎功能衰竭 ， 甚至危及生命 。
腎結石的形成經歷了尿液過飽和、晶體成核、生長、聚集、滯留等一系列復雜的病理生理過程 ， 根據成分可將其分為草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸結石、磷酸鎂銨結石、胱氨酸結石等 。
腎結石的形成機制
尿路結石的病因有代謝性因素、飲食因素、遺傳性因素、感染性因素、環境因素、解剖因素、藥物因素等等 。
發病機制復雜 ， 尿液中形成結石晶體的鹽類呈超飽和狀態 ， 尿中抑制晶體形成物質不足和基質存在 ， 是形成結石的基本條件 。 我們可以通過了解尿液的成分簡單介紹腎結石的形成：
排尿的主要作用是排出新陳代謝所產生的各種廢物 。 人體每天排出約1500ml尿液 ， 帶走大約30~50g廢物 。 這些廢物包括尿素、尿酸、肌酐、各種酸性物質、各種鹽分等 。
人的腎臟可以使這些物質保持平衡時 ， 這些物質以溶解狀態排出體外 。 如果尿液太少 ， 這些物質中溶解度較小的草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、磷酸鎂銨等物質就會形成結晶就是微小結石 。 通常人會在不知不覺中將這些微小結石排出 。 但是若致病因素長期存在 ， 結晶不斷長大 ， 最終會發展成有臨床意義的腎結石 。
平時應如何預防？
1.多飲水
適用于各類結石 ， 是最重要的預防方法之一 。 多飲水可沖洗泌尿系統結石、稀釋尿液改變尿液的pH值 ， 飲水量要分布在全天 ， 保證每天尿量在2000毫升以上 。
避免飲用硬水 ， 硬水中含有大量導致結石形成的鈣、磷、碳、鎂等物質 ， 長期飲用礦物質含量較高的水 ， 尿液中的晶體物質會沉淀凝聚逐漸形成結石 。
2.及時解除梗阻因素
尿路梗阻導致晶體或基質在引流較差部位沉積 ， 尿液滯留繼發尿路感染 ， 有利于結石形成 。
3.控制感染
尿路感染時尿液中基質增加 ， 促進晶體粘附 。 因此感染時最好根據細菌培養及藥物敏感試驗選用抗菌藥物 。
4.合理安排膳食
食用含纖維素豐富的食物 ， 忌食油膩、辛辣、刺激的食物 。 限制含鈣、草酸豐富的食物 ， 牛奶、奶制品、豆制品等含鈣高 ， 菠菜、濃茶、番茄等含草酸高 ， 過多攝入可能引發含鈣結石 。 動物內臟、帶魚、黃魚等高嘌呤食物可引發尿酸結石 ， 不宜過多食用 。
多吃富含維生素Ａ的食物 ， 維生素Ａ是維持尿道內膜健康所必要的物質 ， 有助于阻礙結石復發 。
5.戒煙限酒、生活規律、適當運動
經常吸煙、飲酒者容易得結石 。 雖然吸煙、飲酒對結石的形成沒有直接影響 ， 但是大量吸煙、飲酒會使機體的新陳代謝發生改變 ， 使尿液的成分發生改變 ， 從而誘發結石形成 。
長時間工作、暴飲暴食、不吃早餐、不經常喝水、經常憋尿、愛吃夜宵等不良的飲食習慣的人都很容易引發結石 。
【晶體|寒戰、高熱，小心這種病找上你】