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方案|詳解｜中醫藥如何全程參與抗疫？最新國家診療方案拉9頁清單

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兩年多的抗疫歷程 ， 離不開中醫藥的深度參與 。 國家衛健委和國家中醫藥管理局近日最新印發的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》（以下簡稱《方案》）中 ， 對中醫治療方案再度修訂 ， 內容大幅擴充 。 第九版《方案》共用9頁篇幅詳細編制了中醫藥抗疫如何“打滿全場” ， 占到《方案》全文近三分之一 。
從無癥狀感染者、密切接觸者等醫學觀察期人群 ， 到確診病例中由輕到重的不同分型人群 ， 再到兒童這類特殊人群 ， 第九版《方案》中都根據“辨證論治”原則推薦了針對性的中藥湯劑或中成藥 ， 實現了防、治不同階段中各類人群的全覆蓋 。
第九版《方案》的亮點還在于 ， 首次加入了針灸治療內容 ， 這是結合各地臨床救治經驗 ， 對中醫非藥物療法應用的加強 。
由抗疫“三方”轉化上市的三款中藥新藥也首度亮相第九版《方案》 。 去年3月獲批上市的清肺排毒顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒均被寫入第九版《方案》 ， 針對性地用于各類確診病例的臨床治療 。
新增中成藥適用廣泛 ， 輕、中、重、危重型患者全覆蓋
中西醫結合、中西藥并用一直是我國新冠疫情防控的一大特點 。 第九版《方案》中對于中西藥應用均有更新 ， 對比而言 ， 新增中藥部分比新增西藥部分適用人群更加廣泛 。
在新增西藥部分 ， 第九版《方案》寫入國家藥監局批準的兩種特異性抗新冠病毒藥物 ， 即：PF-07321332/利托那韋片（Paxlovid）和國產單克隆抗體（安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液） 。 該項修訂內容引發廣泛關注 。
第九版《方案》規定 ， 這兩種抗病毒藥物的適用人群均為輕型和普通型且伴有進展為重型高風險因素的成人和青少年(12-17歲 ， 體重≥40kg)患者 。 其中 ， PF-07321332/利托那韋片(Paxlovid)限定更細 ， 要求適用人群在發病5天以內 。
重型高風險因素人群包括“高齡的、有基礎病的、孕婦、兒童、超級肥胖者、重度吸煙者”等 ， 在3月19日召開的國務院聯防聯控機制新聞發布會上 ， 國家衛健委醫政醫管局局長焦雅輝如此介紹 。 她還強調 ， 目前臨床病例的實際情況是 ， 輕型病例和無癥狀感染者的占比相當高 ， “約占95%以上” 。
對比而言 ， 第九版《方案》中的新增中藥 ， 體現出適用范圍更廣的特點 ， 輕型、普通型、重型、危重型患者均有覆蓋 。
第九版《方案》中的新增中藥包括由抗疫“三方”轉化上市的三款中成藥——清肺排毒顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒 ， 這三款新藥首次被納入“國家診療方案” 。
這三款中藥新藥是由武漢抗疫臨床一線眾多院士專家篩選出的有效方藥清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方的成果轉化而來 ， 在2021年3月2日獲批上市 。
對于“三方”轉化為中藥新藥上市 ， 中國中醫科學院院長黃璐琦院士曾在接受新華社采訪時表示 ， “中醫藥科技原創優勢轉化為重大成果 ， 說明我們在這次抗擊新冠肺炎疫情中所使用的中醫藥理論、臨床救治的療效和所取得的科學數據 ， 得到充分認可 ， 變成了物化載體 。 ”
更早前 ， 清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方在2020年8月印發的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版）》中已有推薦 ， 在2022年3月14日最新印發的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》中 ， 清肺排毒顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒終于得以亮相 。
第九版《方案》中 ， 清肺排毒湯、清肺排毒顆粒適用范圍相同 。 《方案》中寫道 ， 結合多地醫生臨床觀察 ， 這兩種藥物適用于輕型、普通型、重型患者 ， 在危重型患者救治中可結合患者實際情況合理使用 。