戒指|肺里嵌了個“戒指”？！杭州女子喃喃自語：我也沒感覺啊… 蔡主任|診療|杭州|肺部|中心

采訪人員：徐冉 / 通訊員：張弛胡欽
“您對這個‘戒指’有沒有印象？”杭州市紅會醫院結核病診療中心主任蔡青山問道。
“我吸進去這么大的東西總要嗆咳一下的吧？可我一點感覺也沒有啊！”宋女士（化名）盯著自己的CT報告半天，感到困惑極了。

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30多歲的宋女士是公司白領，兩個多月前突然出現胸悶氣急，因為工作繁忙，一直拖著沒去就醫。一周前氣急加重，胸痛到無法平臥，整晚上都不敢躺下睡覺，只能坐著。宋女士也因此日漸消瘦，痛苦不堪，家人也是萬分焦急。當地醫院看到如此棘手的肺部問題，建議宋女士至杭州市紅十字會醫院結核病診療中心進一步診治。
等到宋女士的胸部增強CT出來后，大家在宋女士的肺里，居然看到了一個“戒指”樣異物。可醫生反復詢問了宋女士，是否有誤吸入異物的可能，宋女士均表示回憶不起來。
結核病診療中心醫生團隊分析病情后發現，異物已經完全嵌于左主支氣管內，并且與周圍大動脈距離很近，氣管鏡下取出異物風險非常大，稍有不慎就可能引起大出血。
在多學科保駕護航下，蔡青山手持氣管鏡，很快到達了異物所在位置，映入眼簾的是一個珊瑚狀圓形異物，幾乎堵住了整個左主支氣管。

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蔡青山主任先用活檢鉗試探性地撥弄了下異物，發現異物有所松動。 “呦，有戲！”蔡主任使用活檢鉗逐漸深入，穩穩夾住，緩慢取出，直到異物順利脫離左主支氣管，都沒有明顯出血。此時任務已成功了一半，但大家還不敢放松警惕。取出過程中如果異物破碎掉入支氣管，這次手術將會變成一個非常痛苦的“持久戰” 。
蔡主任改用冷凍探頭凍粘住異物，能減少異物破碎風險，再緩慢謹慎將其取出。異物的直徑和聲門的豎徑基本相同，經過蔡主任多次調整異物的方向和角度后， “呼”的一聲，異物總算是完完整整取出。
大家懸著的心總算放下，也終于見到廬山真面目——是一個類似于鮑魚殼狀的果殼。

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宋女士返回病房后，當天就能夠順暢呼吸，平臥睡覺了，目前正在進行后續的阻塞性肺炎的治療，穩步康復。
宋女士回憶，自己平時挺愛吃瓜子、核桃、開心果一類的堅果，尤其下班回家后，一邊追劇一邊吃。而這個果殼，很可能就是在某一次不經意間誤吸進了氣管，隨后入肺。
“這么大的果殼，不僅我們在取出過程中很‘費勁’ ，其實它想要進到肺部，這也是很小概率的事情。 ”蔡青山主任說：“有些病人誤吸時嗆咳比較明顯，也有些病人，自己當時也沒有印象，往往是這種情況，容易貽誤病情，更為兇險。 ”
【戒指|肺里嵌了個“戒指”？！杭州女子喃喃自語：我也沒感覺啊…】以宋女士為例，兩個月前出現胸悶氣急，當時就該引起重視，等到后期胸痛嚴重到不能平臥才就診，已經對肺部造成了很大傷害。蔡青山主任醫師最后提醒廣大市民，不管什么原因造成的咳嗽咳嗽，超過兩周者，都建議盡早就醫。