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肝臟|肝疼是怎么回事？需要做什么檢查？如何有效的治療？

疾病常訴胸壁包括檢測病因肝包膜進行肝區神經檢查知識科普病變肝臟季肋部

肝區痛是發生在右側季肋部的疼痛 ， 只是一種癥狀/體征 ， 并非疾病 。 多見于急性肝炎時 ， 由于肝臟充血、腫脹、滲出和肝細胞壞死 ， 把肝臟外層的包膜極度撐開 ， 撐緊的肝包膜刺激神經后產生腫痛、鈍痛或針刺樣疼痛 ， 查體時患者常訴有觸壓或叩擊痛 。
肝臟本身沒有痛覺神經 ， 但肝臟外面有一層肝包膜 ， 當肝細胞發炎、腫脹時會導致肝大；或肝臟受到壓力、溫度或化學性刺激 ， 均可形成沖動 ， 傳入大腦 ， 產生疼痛、觸壓痛甚至絞痛或針刺樣、燒灼樣感覺 。 肝包膜上的神經與膈神經相連 ， 屬脊髓感覺神經支配 。
肝臟|肝疼是怎么回事？需要做什么檢查？如何有效的治療？
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肝疼痛是怎么回事：
1、肝炎的發作： 是右側季肋部的自發性疼痛 ， 主要是急性肝炎或者慢性肝炎急性發作患者由于肝臟充血、腫脹、滲出和肝細胞壞死 ， 肝包膜受到刺激神經后產生腫痛、鈍痛或針刺樣痛疼 ， 體檢時患者常訴有觸壓或叩擊痛 。
2、慢性肝病或者肝硬化：藥物或者毒物誘發的中毒性肝炎 ， 肝硬化、肝膿腫、阿米巴肝病、肝癌等 。
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3、膽道系統病變：膽石癥、膽系感染(包括細菌 ， 真菌 ， 寄生蟲 ， 結石 ， 代謝產物等)、膽管癌等 。
4、非肝膽系統能夠疾病
①、胸壁病變：如右季肋部的肌肉局部損傷、肋骨骨折、胸壁挫傷、肋軟骨炎 ， 骨髓炎 ， 帶狀皰疹、肋間神經炎、胸壁結核等 。
②、胸膜及肺組織病變：如右側結核性胸膜炎、氣胸、膿胸、血胸、肺炎、支氣管肺癌、肺栓塞等 。
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肝區疼痛的病因檢測：
1、影像學檢測 彩超是檢測肝區疼痛 ， 進行鑒別診斷最簡單的方法 ， 有利于鑒別膽囊炎 ， 膽結石 ， 血管瘤等 ， 當然對肝癌診斷也不錯 。 當然MRI效果更好 ， 包括SCT ， 但價格昂貴 ， 不利于常規體檢 。 胃鏡對于區別胃炎和其他炎癥也有較高的價值 。
2、生物化學檢測 肝功能 ， AFP ， CEA檢測非常實用 ， 便宜有效 ， 有利于鑒別有無腫瘤和肝炎的發生 。
3、血尿常規檢測 容易判斷是否有細菌 ， 病毒感染 ， 是否合并其他疾病等 。
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肝區疼痛的治療：
1、肝病時肝區疼痛一般不必服用止痛藥 。 完善前述檢查之后 ， 確定病因后大部分通過休息、合理營養和適當治療 ， 隨著肝病好轉而逐漸消失 。因此還是強調“三分治 ， 七分養” 。
2、疼痛還和每個人個體敏感性不同有關,因此并不見得所有的肝區疼痛都需要治療 ， 應根據具體情況請教醫生 ， 作進一步的檢查 ， 除外其他疾病 。 當感到肝區疼痛明顯 ， 影響工作和學習的 ， 也可以針對不同的病因進行對因處理 ， 包括膽囊炎的清肝利膽的藥物 ， 胃炎的質子泵抑制劑 ， 促進消化動力藥等;必要時咨詢相應?？漆t師進行處理 。
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