耳鼻咽喉頭頸外科最常見的就是“四炎一聾” ， 其中“一炎”就是中耳炎 。 中耳是一個含氣腔 ， 上承顱腦 ， 下與大血管相鄰 ， 外側是鼓膜 ， 內側是內耳及面神經 ， 其重要功能是傳導聽覺 。 一旦中耳有炎癥 ， 患者會耳聾耳鳴、耳痛耳堵、耳道溢液、眩暈等 ， 甚至會出現面癱、頭痛以及顱內感染等表現 。 而“一老一小”群體又是好發群體 ， 更需要注意 。
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中耳炎4種類型
中耳炎包括4種類型：分泌性中耳炎、化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤、特殊類型中耳炎 。
分泌性、化膿性中耳炎最常見 ， 因咽鼓管解剖發育未成熟、反復呼吸道感染等因素 ， 小兒分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎的發病率比成人高 。 前者是引起小兒聽力下降的重要原因之一 ， 主要表現是耳朵悶脹 ， 像進水或塞了一團棉花一樣 ， 聽不清聲音；后者患兒會有明顯耳痛等急性癥狀 ， 如不及時治療 ， 易出現并發癥 。
中耳膽脂瘤 ， 也稱“危險型中耳炎” ， 易導致顱內外并發癥 。 慢性化膿性中耳炎與中耳膽脂瘤關系密切 ， 人群普遍易得 ， 會有鼓膜穿孔、耳道流膿或耳道血性溢液等表現;隨著病情慢性進展 ， 顱內外并發癥幾率增加 ， 一旦確診應及時治療 。
特殊類型中耳炎主要是指真菌性、結核性中耳炎或艾滋病性中耳炎等 ， 比較少見 ， 臨床易誤診、漏診 ， 也應引起重視 。

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中耳炎的危害
患了中耳炎 ， “一老一小”群體更容易出現并發癥 。 老齡群體由于中耳炎反復發作、病史較長 ， 對周圍組織影響較大 ， 加上大多數老人并沒有把它當回事 ， 自身患有多種慢性病 ， 因此導致機體抵抗力下降 ， 更易出現顱內外并發癥 。
小兒患者的鼓膜較厚 ， 急性炎癥發作時 ， 膿液不易經鼓膜排出 ， 也易發生并發癥 。 由于中耳膽脂瘤可破壞聽小骨及面神經等耳部重要結構 ， 導致聽力損失或面癱;一旦炎癥侵入大腦 ， 會引起腦部感染 ， 嚴重時會導致腦膿腫 ， 危及生命 。 因此 ， 中耳膽脂瘤需及時手術 ， 徹底清除膽脂瘤 。
由于中耳炎是一種常見病 ， 但不同群體罹患中耳炎類型不同 ， 危害也不同 ， 注意事項要區別對待 。

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該怎么預防中耳炎？1、預防感冒 。 不少中耳炎是感冒引起的 ， 減少感冒或上呼吸道感染 ， 可減少中耳炎急性發作的幾率 。
2、積極治療呼吸道感染性疾病 。 一般來說 ， 腦膜炎、流感等急性呼吸道感染性疾病會引起中耳炎 ， 病菌、病毒可通過鼻咽部感染中耳 ， 需及時治療 。 如果鼻腔有分泌物 ， 不要同時捏住兩個鼻孔使勁擤 ， 防止細菌分泌物被擠壓進咽鼓管 ， 感染中耳 。
3、游泳時盡量避免進水 。 游泳選擇干凈泳池 ， 以免感染細菌引發中耳炎 。 如果已有鼓膜穿孔 ， 注意保持外耳道的潔凈與干燥 ， 淋浴、洗發時防止進水 ， 禁止游泳 。
嬰幼兒注意要點1、不要平躺著哺乳 。 對于哺乳期的新生兒或嬰兒 ， 應避免平躺哺乳或喂奶 。 嬰幼兒咽鼓管短、寬且平 ， 平躺喂奶會導致奶液倒溢 ， 將鼻咽部病原菌帶入中耳 ， 引發感染 。
2、保持充足水分 。 嬰幼兒不會準確表達不適 ， 哭鬧、頻繁抓耳及發熱是中耳炎的常見表現 。 對于伴有發熱的患兒 ， 應保持充足水分 ， 避免脫水降低患兒抵抗力 ， 影響恢復 。

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