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低鉀血癥是指血清鉀＜3.5mmol/L的一種病理生理狀態 。 臨床常通過補氯化鉀來治療缺鉀性低鉀血癥 。 今天用藥君來討論三個問題：一、低鉀血癥患者的失鉀原因有哪些？低鉀血癥患者需通過詳細檢查明確失鉀原因 。
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圖片來源：《實用內科學（第十五版）》[2]二、1g氯化鉀可以使血鉀升高多少mmol/L？氯化鉀可通過口服和靜脈兩種方式來補鉀：（1）輕度低鉀血癥（血鉀3.0-3.5mmol/L）：口服補鉀；
【1g氯化鉀可以使血鉀升高多少mmol/L?】（2）中至重度低鉀血癥（血鉀＜3.0mmol/L）、不能口服補鉀者：靜脈補鉀 。
[1]由此推斷：1g氯化鉀片劑（含鉀13.4mmol）可以使血鉀升高約0.27mmol/L 。 2.靜脈補鉀靜脈補鉀的用量與低鉀血癥的嚴重程度、臨床并發癥等多種因素關系緊密 。 不能用簡單的公式來概括 。 也就無法推斷出1g氯化鉀注射液（規格10ml:1g）可以使血鉀升高多少mmol/L 。 三、靜脈補鉀何時補？補多少？1.需控制癥狀后逐量補鉀[3]2.補鉀速度通常來說 ， 氯化鉀濃度需控制在1.5-3.0g/L ， 補鉀速度不超過1g/h 。 而對于特別嚴重的低鉀血癥（血鉀＜2.5mmol/L）并有癥狀的 ， 可高濃度補鉀（氯化鉀濃度3.0g/100ml） ， 補鉀速度可達2g/h 。 [2、3]3.補鉀量缺鉀程度較重時 ， 可補氯化鉀6-8g/d 。 嚴重缺鉀時補氯化鉀總量可達60-75g甚至更多 ， 腎功能良好的情況下 ， 用量多者可達18g/d 。 且通常需要一周或更長時間血鉀才能上升到正常范圍 。 [1、3]總結1.糾正失鉀原因和補鉀兩手抓對于低鉀血癥的治療來說 ， 糾正失鉀原因和補鉀需要同期進行 ， 否則就陷入補鉀越補越多 ， 血鉀還升不到正常值的窘境 。 2.靜脈、口服補鉀大有不同去除引起低鉀血癥的病因和排除日常食物鉀攝入（50-75mmol/d）后：（1）口服補鉀：用于治療輕度低鉀血癥 ， 1g氯化鉀片劑可使血鉀升高約0.27mmol/L；（2）靜脈補鉀：情況復雜 ， 不能用簡單的公式來概括 。 3.靜脈補鉀注意具體情況具體分析對于中度、重度、特別嚴重的低鉀血癥患者 ， 靜脈補鉀速度用量大有不同 。 排版|伏地羊題圖|站酷海洛投稿|xiangfeiteng@dxy.cn
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參考文獻：[1]《內科學（8年制第3版）》[2]《實用內科學（第十五版）》[3]《內分泌代謝病學》

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