其次是傳播途徑 。
因肺結核主要為呼吸道飛沫傳播 ， 與處于傳染期的活動性肺結核患者長時間共聚在密閉環境里 ， 存在傳播風險 。
如果吃飯的環境較密閉 ， 通風狀況不佳 ， 且與肺結核病人密切接觸時間較長的話 ， 含結核分枝桿菌的微粒滴容易被同桌吃飯的人吸入 ， 可能導致結核感染 。
最后一個環節是易感人群 。
人體呼吸道有一定防御機制 ， 免疫系統也有一定保護作用 ， 不是所有的密切接觸者都會感染肺結核 ， 但免疫功能低下的老年人、幼兒、糖尿病人、艾滋病人、應用免疫抑制劑的患者、長期酗酒、藥物成癮者、塵肺患者等都是感染結核病的高風險人群 ， 容易感染和發病 。
綜上所述 ， 對于和肺結核病人一起吃飯是否會被傳染 ， 需要具體問題具體分析 。 當然 ， 如果發現身邊有長期明顯的咳嗽、咳痰的人群 ， 提醒其及時就醫診治 。
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身邊有人得了肺結核
該怎么辦？
首先 ， 可以先參照上文描述來具體分析被傳染的可能性 。
同時 ， 當地疾控中心或社區衛生服務機構會對肺結核患者的密接進行回訪調查 。
如果被判定為肺結核患者的密接 ， 應按照工作人員通知做好健康監測 ， 出現異常及時就診 ， 可前往正規的結核病定點醫院進行胸部影像（X線或胸部CT）、PPD皮膚試驗或抽血進行IGRA（γ干擾素釋放試驗）試驗排查有無被感染 。
如果被判定為結核病潛伏感染者 ， 可在醫務人員指導下進行預防性治療 ， 以降低未來發病風險 。
當身邊有人得了肺結核時：
當家中出現結核患者時 ， 特別是傳染性強的排菌患者 ， 應先排查一下家庭其他成員是否也感染結核或是否是結核病的傳染源 。
尤其是家庭中的兒童和老人 ， 機體抵抗力較差 ， 容易感染上結核病 。
其次 ， 家屬應督促結核患者按時服藥 ， 定期復查 。
第三 ， 排菌的結核患者最好能單獨居住 ， 房間要經常開窗通風 ， 以保持室內空氣新鮮；患者的衣物、被褥要經常洗曬 ， 患者的餐具可煮沸消毒；患者不要隨地吐痰 ， 要將痰吐在紙上包好再扔 ， 也不要近距離對別人咳嗽、高聲談笑 ， 以減少傳染機會 。
最后 ， 注意給患者加強營養 ， 以提高機體對疾病的抵抗能力 。
同時 ， 也要給患者更多的關心和照顧 ， 不能歧視 ， 幫助其放下包袱 ， 積極配合醫生治療 ， 盡快恢復健康 。
來源：科普中國（ID:Science_China）

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