致癌物|重視危險信號,早期發現大腸癌

腸癌又稱為結直腸癌 , 包括結腸癌和直腸癌 , 是指來源于大腸上皮的癌癥 。 作為生活中最為常見的惡性腫瘤之一 , 腸癌排在惡性腫瘤的第三位和致死因素的第五位 。
我國人口基數大 , 結直腸癌屬于高發疾病 , 其發病率和病死率呈上升趨勢 。 據統計 , 我國發病的上升速度遠遠超過2%的國際水平 , 直逼5% , 每年新發病例高達40萬 。 更引人關注的是 , 這一過去專屬于老年人的癌癥 , 已經悄悄盯上了30多歲的年輕人 , 總體發病平均年齡已趨向于發達國家 , 且85%的患者診斷時多為晚期 。
致癌物|重視危險信號,早期發現大腸癌
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腸癌的高危因素
1、膳食結構
飲食因素在結直腸癌發展過程中起到了重要因素 , 高動物蛋白、高脂肪和低纖維飲食是決定性的危險因素 , 尤其是經過煎炸熏烤后的食物 , 與其相反的 , 新鮮的蔬菜水果能提供機體中的粗纖維 , 還能補充維生素和微量元素 , 對于腸道大有益處 , 可以促進腸道蠕動 , 減少腸道垃圾的沉積 , 降低腸癌的發生幾率 。
紅肉中含量較高的血紅鐵素已被證實可通過刺激內源性致癌物亞硝基化合物的形成來促進結直腸癌的發生 。 加工肉類的脂肪含量高于紅肉 , 通過合成膽汁酸 , 膽汁酸分解脂肪形成大量的致癌物質 , 而飽和脂肪酸同樣也是致癌的原因之一 。
2、吸煙
吸煙是誘發結直腸癌的重要因素之一 , 吸煙量每增加10支/天可使患病風險上升7.8% 。
3、肥胖
肥胖人群患病率大概是普通人的1.5-2倍 。 這是因為 , 肥胖人群胰島素水平高 , 胰島素水平的增加會促進細胞生長和抑制細胞凋亡 , 這與結直腸癌的患病風險增加有關 。
4、過度飲酒
酒精主要物質為乙醇 , 其氧化后會產生有毒的代謝產物乙醛 , 可使結腸細胞致癌 。 酒精還可作為致癌溶劑 , 促使致癌物質進入口腔、食道及胃腸道等 , 增加結直腸癌的患病風險 。
5、遺傳因素
分為遺傳性和非遺傳性 , 前者典型的例子如家族性結腸息肉綜合征和家族遺傳性非息肉病腸癌 。 后者主要由環境因素引起基因突變 。 在遺傳性結直腸癌中 , 遺傳的影響力度較大 。
家族性遺傳患癌風險與家族史密切相關 , 其危險程度與家族中患此癌癥親屬的數量、是否為一級親屬及發病年齡等因素相關 。
6、炎性腸病
潰瘍性結腸炎等炎性腸病患者隨著病程的延長和病變范圍的擴大 , 其發病率也隨之增高 。
7、其他因素
膽囊結石、糖尿病、久坐缺乏運動也與大腸癌有關 。
腸癌的高危人群
高危人群應提前進行篩查 , 篩查的起始年齡建議在40歲前 , 主推腸鏡進行篩查 。 家族性息肉病等遺傳性疾病 , 要在青少年時期進行干預 。
1、30歲至40歲及以上有消化道癥狀者(尤其是便血、大便頻數、黏液便及腹痛者)
2、大腸癌高發地區 , 主要是大城市內的中老年人
3、有癌前病變者 , 如大腸腺瘤、潰瘍性結腸炎、血吸蟲病者
4、有大腸癌家族史、家族性息肉病史及遺傳性結腸病者
5、有盆腔放療史
6、有膽囊或闌尾切除史者
這幾點癥狀需警惕大腸癌
1、排便習慣的改變 , 便秘和腹瀉交替進行 , 伴有肛門墜脹感;大便形狀的改變 , 變細;大便帶血或出現黑色糞便 。
2、出現發熱、乏力 , 不明原因的貧血 , 體重突然減輕 。
3、腹部腫塊 。
4、腸鏡檢查發現有多發息肉 。
消化道腫瘤在早期大多沒有典型的癥狀 , 或只有不典型的癥狀 , 90%以上的結直腸癌在初期會被誤診為痔瘡 , 錯過了最佳治療期 。 最主要的原因在于結直腸癌與痔瘡的臨床表現有諸多相似之處 , 那么究竟和痔瘡有怎樣的區別呢?