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麻醉劑|沒有麻醉劑，古代醫生如何做手術？

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參考消息網3月26日報道美國趣味科學網站2月21日發表題為《在現代麻醉出現之前 ， 醫生是如何做手術的？》的文章 ， 作者系?，敗げ假囁?， 文章稱 ， 我們今天所知道的麻醉法是一項相對較新的發明 ， 但幾個世紀以來 ， 我們一直在尋找緩解嚴重疼痛的方法 。 全文摘編如下：
1811年 ， 英國小說家范妮·伯尼接受了乳房切除術 ， 她甚至沒有喝杯威士忌來減輕疼痛 。 在手術后寫給姐姐的信中 ， 她回憶道：“在整個手術過程中 ， 我一直在尖叫……這種痛苦是如此地折磨人 。 ”
她的手術是在手術麻醉法仍處于起步階段時進行的 。 英國敦提大學麻醉學名譽教授托尼·懷爾德史密斯說 ， 像伯尼接受手術這樣的歷史軼事揭示了 ， “在麻醉法出現之前 ， 外科手術是多么令人厭惡的事” 。
如今 ， 麻醉劑已成為常用藥劑 ， 包括一系列藥物 ， 它們不僅用于鎮痛 ， 還用于放松肌肉和讓患者失去意識 。 許多人會在生命的某個時刻使用這些藥物——不管是牙醫用于讓患者牙齦麻木的局部麻醉劑 ， 還是醫生摘除患者扁桃體時使用的全身麻醉劑 。
但在麻醉劑出現前醫生是如何做手術的？這個問題的答案揭示了一段更殘酷、更痛苦、偶爾可疑的歷史 。
手術疼痛難解
我們今天所知道的麻醉法是一項相對較新的發明 ， 但幾個世紀以來 ， 我們一直在尋找緩解嚴重疼痛的方法 。 根據記載 ， 早在12世紀 ， 醫生就用在鴉片和曼德拉草汁中泡過的海綿給病人做術前準備 ， 以引發睡意 ， 并緩解隨后的疼痛 。
再往前追溯 ， 從羅馬時代到中世紀的一些手稿描述了一種名為dwale的鎮靜劑配方 。 根據一份中世紀的手稿 ， 這種藥劑由野豬膽汁、鴉片、曼德拉草汁、鐵杉和醋組成 ， 能“讓人在被切開時睡覺” 。 在歐洲 ， 從17世紀開始 ， 鴉片和鴉片酊（用酒精溶解的鴉片）成為常用的止痛劑 。
但這些藥物粗糙、藥效不明確 ， 難以滿足患者的需求 。 此外 ， 它們可能是危險的 。 例如 ， 鐵杉可能致命 ， 而鴉片和鴉片酊會讓人上癮 。 大劑量的曼德拉草會引起幻覺和心率異常 ， 在極端情況下會導致死亡 。
在這種醫療背景下 ， 當外科醫生不得不做侵入性手術時 ， 通常他們采用的最明智方法是 ， 盡可能提高速度和精確度 。
但是 ， 受限于速度和精確度 ， 那時的外科醫生只能做不那么復雜的手術 。 懷爾德史密斯說 ， 例如 ， 我們可以有把握地設想 ， 在19世紀中葉外科麻醉法出現在歐洲和美國之前 ， 剖腹產和截肢這樣的高風險手術在這些地區不會像現在這么常見 。 這既是因為此類手術對醫生的技術有要求且有風險 ， 也是因為它們會帶來劇烈且難以控制的痛苦 。 懷爾德史密斯解釋說 ， 事實上 ， 牙科手術是這一時期少數幾種相對較為常見的外科手術之一 ， 因為它所涉及的疼痛和危險比其他更復雜的手術要少 。
嘗試五花八門
隨著外科醫生設法用新方法來完成他們的工作 ， 一些更不尋常的手段出現了 。 其中一種是壓迫法 ， 即壓迫動脈 ， 讓人失去意識 ， 或壓迫神經 ， 讓肢體突然麻木 。
壓迫動脈法可以追溯至古希臘 。 懷爾德史密斯說：“有證據顯示 ， 古希臘醫生用過這種方法或知道壓迫頸動脈會使人失去知覺 。 ”不過 ， 他強調 ， 沒有跡象表明這種方法得到了廣泛應用 。 不廣泛應用可能有充分的理由 。 懷爾德史密斯說 ， 如今如果有人嘗試使用這種極其冒險的方法 ， 這個人“因被控謀殺而被送上被告席的可能性較高” 。
1784年 ， 一位名叫約翰·亨特的英國外科醫生試圖通過給患者的肢體綁止血帶來壓迫神經 ， 導致麻木 。 令人驚訝的是 ， 這種方法奏效了 。 皇家麻醉醫師學會說 ， 亨特成功實施了截肢手術 ， 而且顯然 ， 患者沒有感到疼痛 。