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二甲雙胍和阿卡波糖聯合應用的利與弊，降糖藥市場的三個趨勢

從事藥品零售行業工作將近14個年頭了 。 在這十幾年中 ， 降糖藥市場發生了很多的變化 ，
降糖藥市場的變化 ， 是科技進步、管理規范、醫保改革等諸多方面共同作用的結果 ， 這其中 ， 有些變化是可喜的 ， 其中最為集中的表現就是伴隨著醫藥市場的逐步規范以及人們健康意識的普遍提高 ， 人們對糖尿病的預防和治療的科學性和規范性也得到了極大的提高 。 曾幾何時 ， 快速降糖、根治糖尿病的藥品保健品、偏方秘方層出不窮 ， 相關廣告宣傳漫天飛舞 ， 而這種情況到現在已經很少見了 ， 最主要是 ， 越來越多的人群對于這類宣傳已經能做出很理智和科學的判斷了 。
而降糖藥市場的某些現狀則未必讓人高興地起來 ， 主要有以下三種情形：
二甲雙胍和阿卡波糖聯合應用的利與弊，降糖藥市場的三個趨勢
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1、降糖藥的研發創新并沒有取得令人欣喜的突破 。
生產降糖藥的廠家雖然很多 ， 但降糖藥的種類其實很少 ， 尤其是口服類降糖藥物 ， 目前主要還是雙胍類、磺脲類、格列奈類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類（增敏劑）、DDP-4抑制劑類等六種 ， 這種格局在這十幾年中并沒有很大的變化 。
降糖藥的研發似乎進入了一個很難通過的瓶頸期 。
2、中藥類降糖藥的日漸式微 。
中藥不能降糖 ， 只能用于防止并發癥 ， 這似乎已經成為了一個定論 。
在這種普遍觀念的影響下 ， 中藥降糖藥在整體降糖藥市場的份額越來越小 。 這種情況在藥品零售市場最主要的表現就是中藥降糖藥品種的減少和銷量的下降 。
雖然中成藥中用于降糖的品種并不少 ， 比如參芪降糖顆粒、降糖舒丸、津力達顆粒等都曾有比較輝煌的歷史 ， 但現在已經應用得很少了 。
二甲雙胍和阿卡波糖聯合應用的利與弊，降糖藥市場的三個趨勢
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中藥降糖藥中唯有消渴丸還在苦苦支撐 ， 可惜消渴丸還并不是純粹的中成藥 。
造成中藥降糖藥深困窘境的原因 ， 除了上述提及的普遍認識之外 ， 現行的一些相關管理制度也起著決定性作用 ， 特別是近兩年帶量采購等政策的普遍實施 ， 西藥降糖藥的價格有了普遍的大幅度的下降 ， 這對醫生和消費者都起著極大的引導作用 。
3、糖尿病患者的用藥量越來越大 。
【二甲雙胍和阿卡波糖聯合應用的利與弊，降糖藥市場的三個趨勢】就以最為常用的二甲雙胍為例 ， 以前250mg的最為常用 ， 而現在則是500mg的最為常用 。 除此之外 ， 過早應用胰島素 ， 過多的聯合用藥也是很常見的 。
這種情況如果僅用唯指標論而解釋似乎也難稱公平 。 因為最為普遍的情形是 ， 很多的糖尿病患者缺乏對血糖的及時有效地監測 ， 也缺乏與專業醫生的有效溝通 。
雖然均表現為血糖升高 ， 但每個糖尿病人都有自己的特殊情況 ， 比如體質、飲食習慣、生活習慣等等 ， 但要想給每一個糖尿病患者都制定出個性化的方案是難實現的 。
基于以上情況 ， 唯指標論的糖尿病防控方案也就是不得已而為之了 。
二甲雙胍和阿卡波糖聯合應用的利與弊，降糖藥市場的三個趨勢
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血糖指標的有效控制當然是非常重要的 ， 但有些聯合用藥的方式是應該警惕的 ， 比如二甲雙胍和阿卡波糖的聯合應用 。
二甲雙胍和阿卡波糖都是最為常用的降糖藥 ， 并均以不良反應少而被提倡使用 ， 并且也均在近兩年的相關政策影響下價格大幅下降 。
二甲雙胍和阿卡波糖都有著很復雜的作用機制 ， 簡而言之 ， 二甲雙胍的作用是參與并加速糖的代謝；阿卡波糖的作用在于阻礙糖的吸收 。