中藥經方：升陽益胃湯醫案，腹瀉、膽囊炎、眩暈、咽炎、蕁麻疹跟大家分享了治脾胃虛弱的經

跟大家分享了治脾胃虛弱的經典方——升陽益胃湯，來自脾胃學派創始人李東桓的《內外傷辨惑論》。

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方由黃芪、半夏、人參、炙甘草、獨活、防風、白芍、羌活、橘皮、茯苓、柴胡、澤瀉、白術、黃連， 14味中藥組成。有益氣健脾、升陽益胃、清熱除濕之功，專治濕熱阻滯于中焦導致的各種問題。
濕熱之邪，阻于中焦，滯于胃腸，中軸失運，可致心下痞滿，胃氣失降而嘔，脾失健運而瀉。因此接診過程中，凡遇到此類病證，我都會用該方加減治療，結果均收到滿意療效。

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一、慢性腹瀉、慢性結腸炎醫案
陳先生， 42歲，慢性腹瀉兩年，檢查為慢性結腸炎，每天腹瀉5-8次，腹痛明顯，大便有食物殘渣，腹脹明顯，患者面色蒼白，精神萎靡。舌質淡，舌苔薄白，舌根稍顯黃膩。患者自述經常嗓子不舒服。
綜合辨證為脾虛氣陷、濕熱蘊結所致。開方炙黃芪、黨參、焦白術、法半夏、澤瀉、茯苓、白芍、炙甘草、防風、陳皮、黃連、柴胡。用藥5天，腹瀉次數明顯減少，腹痛腹脹均有減輕。用藥10天，大便成型，一次一次。用藥50天左右，諸癥全消，精神振奮，遂停藥。隨訪2年，未見復發。

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二、膽囊炎醫案
關女士， 50歲，慢性膽囊炎八年余，伴有輕度脂肪肝。患者面色黃，說話聲音低，動輒氣喘不止。自述肋痛背痛，頭暈頭昏，精力欠佳，食欲欠佳，消化不好，嗜睡懶言，眼睛酸痛。
綜合辨證為脾胃氣虛，中焦濕熱。開方白參、黃芪、炙甘草、柴胡、香附、白芍、延胡索、郁金、川芎、羌活、半夏、陳皮、茯苓。用藥7天，肋痛背痛減輕。用藥2月余，諸癥全消，后續用它方調理脂肪肝，療效頗佳。

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三、眩暈醫案
趙女士， 45歲，頭暈目眩一年余。血壓、心電皆正常，患者常覺疲憊不堪、精力難支、氣虛喘促，動輒頭暈目眩，感覺天旋地轉，站立不穩。患者臉色蒼白，食欲不佳，消瘦心煩，舌質淡紅，舌苔薄白。
綜合辨證為氣虛下陷，清陽不升。開方黨參、白芍、白術、半夏、黃芪、茯苓、甘草、柴胡、防風、陳皮、羌活、獨活、青荷葉。用藥5天后，患者眩暈感明顯減輕。用藥半月，眩暈基本止住。效不更方，續用上方兩月左右停藥。回訪兩年未見復發。

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四、慢性咽炎醫案
常女士， 32歲，慢性咽炎多年。患者身重懶言，氣虛乏力，精力欠佳，頭暈頭昏，咽部常年有異物感，咳不出，咽不下，經常性反胃。口氣重，愛上火，舌苔黃膩。患者同時有宮頸炎、附件炎，白帶量多色黃味重。
綜合辨證為脾胃虛弱兼濕熱。開方白參、黃芪、炙甘草、半夏、陳皮、羌活、防風、柴胡、酒芍、焦白術、茯苓、黃連、桔梗。用藥七天，咽部粘膩感、異物感消失，白帶量減少。用藥月余，諸癥全消。但為免反復，由上方鞏固一月后停藥，回訪至今3年，咽炎未復發。

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