童茂|女子慌了！老公每晚閉著眼做長篇演講老公|報告|疾病|老伴|患者|見聞

“醫生，我老頭子得了怪病。每天睡到半夜三更就開始做報告，講得口沫橫飛、手舞足蹈，每天講的內容還不一樣。 ”近日，劉老伯被老伴帶到了寧波市第一醫院心身醫學科就診。
經該科室睡眠中心童茂清診斷，劉老伯患上了“快速動眼睡眠行為障礙”（RBD），這也預示著接下來他可能會出現帕金森病和老年癡呆。童茂清說，這一疾病高發于老年人群，相當隱匿，臨床診治率很低。
每天閉著眼做長篇報告
劉老伯今年68歲，退休前是寧波一家大型企業的負責人。開會、做報告是工作中的常事。他水平挺高，半個小時演講都不需要事先準備講話稿，即興發揮，子丑寅卯說得清清楚楚。
去年，劉老伯的老伴一次偶然間發現，劉老伯在睡夢中做報告。 “那架勢，就跟開會的時候做報告一樣，講得清清楚楚。第二天，我就當笑話講給他聽，說他上班時報告做得還不夠。 ”
這事本來也就過了。劉老伯的老伴睡眠質量很好，基本一覺到天明，也沒顧得上劉老伯睡夢中是不是還在做報告。可是，去年春節前開始，劉老伯的老伴因為一些原因，中途會醒來。她發現了一件怪事——丈夫每晚都在睡夢中做報告。有時候講5分鐘左右，有時候要講近半個小時。講話內容也緊跟時事，音調抑揚頓挫，有時候還做手勢。
這讓她覺得有點害怕，懷疑老伴是不是有精神方面的疾病。
有人把老伴打得鼻青臉腫
在童茂清的診室，馮師傅的老伴則更是委屈——半夜經常被“家暴” 。
平時， 72歲的馮師傅對老伴挺好，兩人有說有笑。可是，去年下半年一天半夜里，馮師傅的老伴在睡夢中被驚醒：“他一拳打到我臉上，直接把我給打醒了。 ”
馮師傅醒來后回憶，自己當時可能在做噩夢，不小心就打到老伴了。可是，這樣的“不小心”越來越頻繁，老伴有時在睡夢中甚至被打得鼻青臉腫。第二天，馮師傅又“賴賬”了。
老伴懷疑：“他要么得了怪病，要么內心對我有意見，趁著睡覺時‘出手’ 。 ”因為這事，兩人也時常吵架。
問題出現在睡眠的一個階段
【童茂|女子慌了！老公每晚閉著眼做長篇演講】童茂清說，從描述看，兩位老人的情況是很典型的RBD癥狀，建議他們做一個睡眠多導圖檢查，這也是睡眠檢查的金標準。
兩位老人在醫院睡了一覺，都被證實確實患上了RBD 。

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童茂清向在介紹睡眠監測如何進行。
童茂清介紹， RBD主要發生于老年人，特點是患者在快速動眼睡眠期，伴隨生動的夢境出現各種不自主運動，如拳打腳踢、掐人脖子等行為異常。有的患者似乎在跟別人吵架，還常常發生自傷，比如撞墻或跌落到床下。這類患者，第二天白天往往也很想睡覺，精力不濟。
什么是快動眼睡眠期？他解釋：正常情況下，晚上入睡后，成年人會經歷4-5次的睡眠循環。每個循環依次為淺睡眠期——深睡眠期——快動眼睡眠期，周期在1至1個半小時之間。
一般情況下，在快動眼睡眠期，人的身體特別松弛，幾乎是完全動不了的狀態，因此也說不了話、做不了動作。 RBD患者卻相反，在這個時期肌張力特別高，相當亢奮。因此，可以通過言語把夢境給真切地演繹出來。比如，做報告、打人、掙扎、下床走動等。
從事睡眠疾病診治多年，童茂清只碰到過一個相對年輕的RBD患者。這是位50來歲的警察，有一次他半夜睡著時沖下床，對著墻拳打腳踢，肋骨撞斷了好幾根。后來問他怎么回事，他說夢見自己在抓賊。經過檢查，確診為RBD 。