醫生|肌酐升高了，一定都是壞事嗎？腎內醫生終于說了實話腎病|腎衰竭

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肌酐升高了，一定都是壞事嗎？
多數人都是這樣認為的。肌酐超過正常值需要警惕腎臟的代償性已經完全消耗殆盡，開始出現實質性的損傷。腎病整體病程發展規律表現為腎臟內部從炎癥反應階段到腎細胞纖維化發展，最終造成組織結構損傷不可逆轉。

對于腎病初期肌酐升高來說不是壞事。早期肌酐升高往往是預警信號，提示腎臟濾過功能開始下降，及時抑制腎臟內免疫活動，改善腎小球通透性可有效阻止硬化發展，肌酐可恢復正常。
而當隨著腎細胞纖維化發展越來越嚴重，發展到中期階段，肌酐150-300之間處于腎組織結構損傷時期，且逐漸加重。超過300后由開始從腎功能不全階段往腎衰竭發展。此時肌酐升高確實是比較糟糕的一件事！

肌酐升高威脅最大的主要是腎病中后期階段，血液內毒素蓄積水平很高，不僅會持續損傷僅剩的腎細胞，還會影響到其他靶器官，誘發嚴重并發癥，此時必須采取積極的排毒護腎措施，從根本上解決受損的問題。
而部分腎友發展到這個階段，不少醫生往往都會說“只能等著造瘺或換腎了” ，讓不少腎友感到絕望。

肌酐不是判斷尿毒癥的唯一標準！這樣做或可擺脫腎衰竭的追擊值得注意的是，肌酐不是判斷尿毒癥的唯一標準，更不是衡量透析或換腎替代治療的唯一指標。所以當肌酐升高后大家不要太多糾結于去降肌酐或肌酐升高本身，而真正要關心的則是對腎功能損傷的程度。由于每個腎臟受損后肌酐表現程度不同，同時也與病理類型相關。
比如糖尿病腎病肌酐到300多就已經腎衰竭了，慢性腎炎肌酐300只是到腎功能不全腎病3期階段，差異比較大。所以雖然肌酐升高，但只要腎功能沒有完全損傷，就有可逆的空間。所以一定要及時診斷腎功能損傷情況，系統的用藥控制，恢復腎臟細胞血氧情況，預后不太差。
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