治療|走路時出現“特殊”癥狀，老太被查出腦梗！醫生：高血壓別拖癥狀|血管|內皮|老人|老太|斑塊

2020年9月，神經內科門診室，一位中年婦女帶著母親就診。
“多大年紀？”
“80歲。 ”
“說一下主要癥狀。 ”
“大概十幾天前，走路的時候覺得左下肢無力，當時沒怎么理， 5天前吧，右下肢也覺得沒力氣，左下肢癥狀嚴重了......”
“這幾天我媽都需要用拐杖了，走路費勁，但是沒其他癥狀，吃飯睡覺正常。 ”女兒補充到。
“老人之前有什么病史嗎？”
“高血壓。 ”老人家說， “77年（1977年）就查出高血壓了，平時吃尼福達，每天2片，四五年前有不定時用丹參滴丸。 ”
“之前做過什么手術嗎？”
“4年前做了左腎切除術、輸尿管切除術和膀胱部分切除。 ”女兒一邊說著一邊拿出母親先前的病歷。

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隨后，接診醫生為婆婆做了包括腰椎MRI、頭顱MRI、胸部CT等檢查，顱腦MRI顯示“多發腔隙性腦梗死（含腦干）” 。

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最終，老人被初步診斷為“腦梗死高血壓病3級” ，并收治入院。目前老人雙下肢無力癥狀依舊明顯，且頸部和雙下肢血管可見斑塊，需進行持續營養神經治療。
很多人都不知道，高血壓是腦梗死最重要的危險因素，據統計，我國有70%的腦卒中患者有高血壓，那么為什么高血壓會傷及腦部血管？
本文指導專家：北京天壇醫院神經內科主任醫師周衡
一、為什么高血壓是腦梗“導火索”？
高血壓反映了一個人的血管功能和狀態，長期血壓升高，會增加血管內皮的通透性，延長脂蛋白與血管壁的接觸時間，降低內皮依賴的血管舒張性，導致動脈將硬度較高，血管內皮受到損傷。
血管內皮損傷之后，血液中的脂質不斷沉積在內皮下，引起動脈粥樣硬化。當動脈粥樣硬化斑塊破裂之后，就會形成血栓。如果形成血栓的過程發生在大腦的血管，就會導致腦梗死。
此外，如果動脈粥樣硬化斑塊發生在顱外動脈，斑塊脫落后也會隨著血液流到腦部動脈，導致腦梗死。所以，如果高血壓患者血壓控制不佳，就會為腦梗死埋下“伏筆” 。

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二、腦梗發作，這些癥狀一定要留意
近年來，腦血管疾病已經上升為我國居民的首位死亡原因。四川省人民醫院神經內科醫生葉芳介紹，早期發現、識別腦梗死并進行有效的預防及治療十分必要。
當出現這些癥狀時，是腦梗死發作的信號，一旦發現，就要立即到醫院進行檢查：
1、一側肢體或面部麻木、無力，嘴歪、流口水；
2、突然言語不清，出現交流障礙，無法表達自己的想法，也無法與人正常溝通；
3、出現不明原因的頭暈、眩暈，站立不穩甚至暈倒在地；
4、視力模糊，一側眼睛視物不清，短時間內又恢復正常；
5、咳嗽、吞咽困難、困倦、嗜睡。
【治療|走路時出現“特殊”癥狀，老太被查出腦梗！醫生：高血壓別拖】腦梗死是最常見的卒中類型，大約占全部卒中的60%-80% ，一旦出現，非死即殘。所以，密切關注身體的異常，做到早發現、早預防，對于降低腦梗死風險非常重要。