怎么實現這個目的呢?章次公先生當時用到了黃連阿膠湯加減 。 來看看——
黃連3克 , 黃芩6克 , 生白芍18克 , 阿膠30克 , 酸棗仁18克 , 茯神18克 , 雞子黃2枚 。
這里頭 , 黃連、黃芩、芍藥、阿膠、雞子黃 , 就是黃連阿膠湯 。 在這個基礎上 , 加入酸棗仁和茯神來養心安神 。
黃連阿膠湯 , 是張仲景的安神劑 , 記載于《傷寒論》 。 其中 , 阿膠烊化 , 雞子黃最后攪勻沖服 。 這里面的阿膠、雞子黃、芍藥滋補心腎之陰 。 黃連和黃芩 , 可以清心熱 。 這就起到了交通心腎的功效 。 適合這方子的人 , 一般證屬心腎不交 , 脈細數 , 舌尖紅少苔 , 心煩不得眠 , 口干咽燥 , 手足心熱 , 腰膝酸軟 。
醫案里那個患者 , 雖然具體舌脈未曾在醫案中記載 , 但是想來 , 也脫不開這個范疇 。
用了這個方子以后 , 患者的睡眠大大改善 , 而且夜里不再那么精神抖擻 。 這就說明 , 心腎不交的局面 , 已經得到了基本解決 。 現在要干的事兒 , 是滋補心肝陰血 , 養心安神 。 畢竟 , 陰虛火旺那么久 , 陰血必然為之耗傷 。 而這個耗傷得不到改善 , 患者的睡眠就無法完全好起來 。
所以 , 接下來 , 章師用到了酸棗仁湯加減 。 你來看——
酸棗仁30克 , 川芎9克 , 知母12克 , 茯神18克 , 遠志9克 , 炙甘草3克 。
這里頭 , 酸棗仁、甘草、知母、茯神、川芎 , 就是酸棗仁湯 , 只不過 , 這里加入了遠志寧神益智 。
酸棗仁湯 , 又是張仲景在《金匱要略》里記載的經方 。 其中 , 酸棗仁大補心肝之血 , 知母養陰清熱 , 川芎活血行血 , 調肝氣 , 茯神健脾寧心 。 它可以養血安神 , 清熱除煩 。 它最初的主治 , 就是因為心肝血虛而虛煩不眠 , 心悸不安 , 頭暈目眩 , 咽干口燥 , 舌紅 , 脈弦細 。
章師用這個辦法 , 對患者進行善后調養 , 使得她心肝之血充足 , 肝氣順達 , 陰長陽消 , 睡眠逐漸恢復正常 。
你看 , 這就是兩張經方 , 前后應用 , 改善睡眠的案例 。 它是十分典型的 , 也很易懂 。
其實 , 類似這種睡眠障礙 , 癥屬心腎不交的人 , 有很多 。 大家的感受 , 未必都是到了晚上就特精神 , 但入睡難 , 是不爭的事實 。
上面章師的醫案和用方之道 , 很好地為我們展示了 , 中醫經方的解決之道 。 我建議 , 專業的讀者朋友 , 應該好好地感受、學習 , 以便將來更好地為患者服務 。 普通的讀者朋友 , 應該好好揣摩 。 說不定 , 將來可以在中醫師的辨證指導下來借鑒、加減 。 我相信 , 會有很多人 , 因此而受益的 。
好了 。 關于這個事兒 , 我就給你說這么多吧 。 我感謝你的閱讀 。
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