關節|愚人節特輯丨關于頸椎病和腰椎間盤突出癥的十個謊言真相|手術|脊髓|肌肉|患者|頸椎

來源丨西安市第三醫院
4月1日愚人節
人們以愚弄欺騙來娛樂
作為醫生
經常能聽到流傳已久的“謊言”
愚人節特輯
盤點關于頸腰和腰椎的十個常見謊言
01
脖子疼就是頸椎病
真相：脖子疼和頸椎病沒有必然聯系
單純的脖子疼，或者說頸部肌肉酸困并不能診斷為頸椎病，頸椎病對人體的危害是影響病變周圍的脊髓/神經等組織，導致手麻胳膊疼、走路踩棉花感等肢體癥狀。
提醒：
同樣道理的還有“腰痛就是腰椎間盤突出癥” 。
02
脖子咔咔響就是頸椎病
真相：脖子“咔咔”響不一定是頸椎病
咔咔聲臨床上稱為“頸椎生理彈響” ，可以分為生理和病理性。生理性彈響是頸椎關節間隙有氣泡受到擠壓流出時候產生的聲音；病理性彈響則由頸椎關節之間不光滑摩擦產生。
提醒：
無論生理性彈響還是病理性彈響，都不能作為診斷頸椎病的依據。
03
頸椎病對人體影響不大
真相：頸椎病的危害遠超想象
頸椎病對人體的影響主要看影響組織（神經/脊髓）和嚴重程度。以脊髓型頸椎病為例，如果壓迫嚴重，患者可能出現下肢癱瘓；患者在患病期間可能因簡單的猛回頭/急剎車等出現急性脊髓損傷。
提醒：
腰椎間盤突出癥患者也是同樣道理，如果放任病情發展可能出現下肢癱瘓、大小便功能障礙等。
04
吊脖子可以治頸椎病
真相：吊脖子并不能治頸椎病，且特別危險
牽引雖然是頸椎病保守治療的方法之一，但“自掛東南枝”極有可能加重病情，甚至造成寰樞椎關節脫位、脊髓損傷、高位截癱等。
提醒：
患者應該根據醫生的指導開展治療。
05
按摩可以把突出的椎間盤按回去
真相：按摩并不能把突出的椎間盤按回去
按摩在腰椎間盤突出癥治療中的主要作用是放松肌肉、緩解肌肉痙攣以緩解病情，但難以將已經突出的椎間盤回納。
提醒：
不是所有的頸椎病和腰椎間盤突出癥患者都可以按摩。急性期腰椎間盤突出癥患者、脊髓型頸椎病患者等按摩可能導致急性脊髓/神經損傷。
06
臥床休息可以治療腰椎間盤突出癥
真相：臥床休息并不能起到治療作用
由中華醫學會骨科學分會脊柱外科學組和中華醫學會骨科學分會骨科康復學組聯合編寫的《腰椎間盤突出癥診療指南》（2020）中指出，與正常的日常活動相比臥床休息并不能降低患者的疼痛程度及促進患者功能恢復。
提醒：
急性期患者可以適當臥床，但不能絕對臥床，應該保持適當的活動。
【關節|愚人節特輯丨關于頸椎病和腰椎間盤突出癥的十個謊言】07
睡覺不用枕頭對頸椎好
真相：不用枕頭會危害頸椎健康
睡覺不枕枕頭會增加頸椎后方小關節和頸部肌肉的壓力，長時間保持的話容易造成頸部肌肉勞損，增加頸椎病患病的可能。
提醒：
應該選擇硬度和高度適中的枕頭；睡覺時應使得枕頭貼合頸部。
08
核磁共振檢查致癌
真相：核磁共振檢查不致癌
核磁共振檢查利用的是高能磁場，不會產生放射性輻射，也不會致癌。
提醒：
核磁共振是脊柱疾病檢查的“金標準” 。
09
頸椎病/腰椎間盤突出癥沒有必要手術
真相：手術是不可或缺的方法
頸椎病和腰椎間盤突出癥的治療中，手術是不可或缺的部分。