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走出糖尿病防治四大誤區( 二 )


11.多囊卵巢綜合征患者;
12.長期接受抗精神病藥物和/或抗抑郁癥藥物治療的患者 。
誤區3 糖尿病患者血糖降得越低越好
郭姣說，糖尿病患者常伴有自主神經功能障礙，影響機體對低血糖的反饋調節能力，增加了發生嚴重低血糖的風險 。同時，低血糖也可能誘發或加重患者自主神經 功能障礙，形成惡性循環 。嚴重時還可能引起腦中風，誘發心絞痛、心力衰竭及心肌梗死等，加劇原有的視網膜病變 。新近又有研究表明老年2型糖尿病患者，低血 糖會增加患癡呆癥風險 。
造成糖尿病低血糖的原因有以下幾方面：胰島素或促胰島素分泌類藥物用量過大;未按時進食或進食過少;運動量過 大，或是酒精攝入尤其是空腹飲酒等 。“總之，血糖不是降得越低越好，而是應控制在合適范圍內，并在降糖同時警惕低血糖的發生 。”郭姣強調 。血糖范圍如何控 制才合理?她建議一般以空腹血糖4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L為宜 。對非糖尿病患者來說，低血糖癥的診斷標準為空 腹血糖<2.8mmol/L 。而接受藥物治療的糖尿病患者只要血糖水平<3.9mmol/L就屬低血糖范疇 。
誤區4
不能吃含糖、膽固醇食品
“糖供應了人體活動70%的能量，是腦唯一能量來源 。”郭姣分析說，糖主要有單糖、雙糖和多糖 。單糖(葡萄糖、果糖等)在水果中含量豐富，甜度大，吸收 快，食后能迅速進入血液，盡量少吃 。雙糖(蔗糖、麥芽糖等)食后也很快進入血液，也要少吃 。多糖大多以淀粉、食物纖維形式存在于食物中，消化吸收緩，有利 于保持血糖平穩，可適量吃 。
糖尿病患者該選擇吃哪些蔬果?她一一列舉并點評如下：
① 升糖指數低的蔬菜如黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜等;水果如柚子、獼猴桃、草莓等 。
② 每百克糖含量在5克以下：西紅柿、黃瓜、菜瓜等 。又富含維生素，適合糖尿病人食用，可予推廣 。
③ 每百克含糖量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、橙、葡萄、桃、枇杷、菠蘿、草莓等，糖尿病人可以選用 。
④ 每百克含糖量在11~20克的水果有香蕉、石榴、柚、橘、蘋果、梨、荔枝、芒果等，得小心選用;
⑤ 每百克含糖量超過20克的有棗，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等，其含糖量甚高，應盡量少用 。
“有的患者覺得膽固醇也不能吃 。膽固醇是細胞膜的重要組成成分，合成性激素、皮質激素等的原料 。”郭姣說，膽固醇主要來自人體自身的合成，食物中的膽固 醇是次要補充，僅占20%，吸收率只有30% 。每人每日從食物中攝取膽固醇200mg才可滿足身體需要，大約相當于1個雞蛋中的膽固醇含量或3~4個雞蛋 的膽固醇吸收量 。她認為糖尿病早期的患者一天吃一個雞蛋是沒有問題的，到了中期隔天吃一個雞蛋也問題不大 。當然膽固醇不僅在雞蛋里有，很多肉食中都有，要 把這些因素也考慮進去綜合控制 ?？傊?，長期低能量、低膽固醇攝入，會出現營養缺乏癥或低血糖現象 。此時人體活動所需的能量只能由脂肪分解來提供，可能會引 起酮癥酸中毒，甚至會危及生命 。
糖尿病預防
生活方式干預六年 風險降四成
“糖尿病是慢性非傳染性 疾病，與生活方式密切相關 。規范的藥物治療很重要，生活方式干預同樣重要 。” 郭姣援引世界衛生組織報告指出，慢性非傳染性疾病成因，其中生活方式占 50%～55%，環境因素占20%～25%，遺傳因素15%～20%，醫療生活占10%～15% 。中國糖尿病學會研究顯示，采用生活方式干預6年可使未來 14年的2型糖尿病累計發生風險下降43% 。