治療|糖尿病人頭暈非小事,當心這四個并發癥,怎么防?

糖尿病人因身體原因 , 一定要經常做血糖監測 , 同時還要了解一些知識 , 比如頭暈的情況一般是什么原因 , 要怎么做 , 這對健康大有幫助 , 因為頭暈是糖尿病患者經常遇到的問題 , 頭暈、頭昏與眩暈本身并非獨立疾病 , 而是一種常見癥狀 , 可能與全身各系統、各器官均有聯系 , 尤其是與腦的功能相關 。 所以糖尿病人如果出現暈 , 一般是四個原因 , 一定要學習并從根本上預防以避免分健康風險的發生:
對于糖尿病人來說 , 如遇到持續、嚴重的頭暈一定不可小覷 , 應警惕其可能存在的危險 。 尤其是糖尿病合并了高血壓的患者更應該重視 。
治療|糖尿病人頭暈非小事,當心這四個并發癥,怎么防?
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糖尿病人頭暈的可能性一:當心低血糖來襲
注意有沒有低血糖糖尿病患者血糖過高或過低均可出現頭暈、無力等癥狀 , 但低血糖的危害更明顯 , 其危害程度取決于血糖值下降的程度和速度及低血糖持續的時間 。 因此糖尿病患者在治療過程中 , 特別是應用胰島素的患者 , 當出現頭暈時一定要警惕低血糖的發生 , 并及時治療 , 也要及時測血糖 , 如低血糖要及時自救 , 不然也會發生生命危險 。
發生低血糖要怎么處理:
第一步:
懷疑低血糖時立即……
懷疑低血糖時立即測定血糖水平 , 以明確診斷;無法測定血糖時暫按低血糖處理 。 對非糖尿病的患者來說 , 低血糖的標準為小于2.8mmol/L 。 而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就屬低血糖范疇 。
第二步:
1. 意識清楚者 , 口服20~30克糖類食品(葡萄糖為佳 , 可服50%葡萄糖注射液30~50ml) , (注:或直接吃幾塊糖果)
2. 意識障礙者 , 給予50%葡萄糖液40ml靜推 , 或胰高血糖素0.5mg~1mg肌注 。
第三步:
每15分鐘監測血糖1次 ,
1. 若血糖≤3.9mmol/L , 再給予20克葡萄糖口服 。
2. 若血糖在3.9mmol/L以上 , 但距離下一次就餐時間在1小時以上 , 給予含淀粉或蛋白質食物 。 使用α-糖苷酶抑制劑(如阿卡波糖、伏格列波糖)的患者如果出現低血糖 , 治療時需使用葡萄糖、牛奶或蜂蜜 , 不宜食用蔗糖或淀粉類食物 。
3. 若血糖仍≤3.0mmol/L , 繼續給予50%葡萄糖60ml 。
第四步:
1. 血糖未恢復:
靜脈注射5%或10%的葡萄糖或加用糖皮質激素 。 注意長效胰島素及磺脲類藥物(特別是格列苯脲 , 商品名“優降糖”)所致低血糖不易糾正 , 可能需要長時間葡萄糖輸注 。 意識恢復后至少監測血糖24~48小時 。
2. 低血糖恢復:
⑴.了解發生低血糖的原因 , 調整用藥 。
⑵. 注意低血糖癥誘發的心、腦血管疾病 , 監測生命體征 。
⑶. 建議患者經常進行自我血糖監測 , 以避免低血糖再次發生 。
⑷. 對患者及老幼患者的家屬實施糖尿病教育 , 患者應隨身攜帶糖尿病急救卡及糖塊 。
3. 血糖未恢復:
靜脈注射5%或10%的葡萄糖或加用糖皮質激素 。 注意長效胰島素及磺脲類藥物(特別是格列苯脲)所致低血糖不易糾正 , 可能需要長時間葡萄糖輸注 。 意識恢復后至少監測血糖24-48小時 。
糖尿病人頭暈二的可能性: 糖心血糖高過頭
血糖急劇升高有些糖尿病患者由于感染、創傷、腹瀉、嘔吐或吃了大量甜食、自動停藥、減少藥物劑量等原因 , 均可導致血糖在短時間內突然升高 。 如果升高速度過快 , 就可能導致頭暈 。 升高速度更快的 , 甚至還有生命危險 。 要改變這一狀況 , 應保持規律監測血糖的習慣 , 如果發現血糖急劇升高 , 應對照上述原因看自己是否存在這些問題 , 并在醫生指導下予以解決 。 不然容易發生酮癥而引起昏迷 , 甚至引發生命危機 。