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方案|中醫藥治療新冠肺炎“八問八答”

上海感染者治療中醫藥曙光醫院調整新冠中醫特點醫生肺炎密克診療方案

傳統中醫藥在新冠肺炎診療中一直發揮重要作用 。 作為國家中醫疫病防治基地（上海） ， 上海中醫藥大學附屬曙光醫院近日聯合上海市新冠肺炎中醫藥救治專家組發布《上海市新型冠狀病毒感染中醫藥診療專家共識（2022春季版）》 。
采訪人員邀請上海市中醫藥防控新冠肺炎專家組成員、上海中醫藥大學附屬曙光醫院呼吸科主任張煒 ， 曙光醫院呼吸科孫萌醫生共同為市民解答相關知識 。
問：應用中醫藥 ， 感染者轉陰時間相比單純西醫有何變化？
答：從目前取得的全國多地新冠肺炎奧密克戎變異株中醫藥治療經驗來看 ， 單純使用中醫藥治療的病人服用中藥后1天退熱率達70%以上 ， 3天退熱率更高達95%以上 ， 超過65%的患者住院時間小于7天 ， 核酸轉陰時間平均為4至6天 ， 重癥轉化率小于0.01% 。
【方案|中醫藥治療新冠肺炎“八問八答”】問：中醫藥治療新冠肺炎的原理是什么？
答：新冠肺炎屬于中醫“瘟疫”范疇 。 根據病例特點 ， 為“濕毒疫” 。 基本致病機理為疫毒外侵 ， 肺經受邪 ， 正氣虧虛 。 病理性質主要是濕、熱、毒、虛、瘀 。 治療時應以解熱毒、化濕毒、祛瘀毒為核心 。 中醫藥治療新冠肺炎的著眼點是調整人體陰陽失衡 ， 激發和恢復人體本來就有的免疫力以清除病毒 ， 也就是扶正祛邪 。
問：感染者在什么階段比較適合應用中醫藥？
答：中醫藥能快速改善緩解新冠肺炎病毒感染引起的發熱、咽痛、咳嗽等一系列癥狀 ， 減少成為危重癥的比例 ， 促進機體快速恢復 ， 所以中醫要及早介入治療 ， 一般建議感染患者在確診3天以內盡快使用中醫藥治療 。
問：兒童感染者適合應用中醫藥嗎？
答：兒童新冠肺炎感染者同樣適用中醫藥治療 ， 但需要注意兒童的一些自身體質特點 ， 在專業醫師指導下用藥 。 例如小兒形氣未充 ， 臟腑嬌嫩 ， 脾肺腎常不足 ， 心肝常有余 ， 用藥劑量要適當減輕 ， 同時避免使用攻補峻烈之品 。
問：目前上海中醫藥的治療方案 ， 是否與上海本地氣候等特點相結合？
答：上海版新冠肺炎中醫藥診療方案正是專家組根據上海的地理、氣候條件等因素專門制定的 ， 考慮了上海地處江南 ， 氣候多潮濕的特點 ， 還考慮到目前正處于春季 ， 乍暖還寒 ， 為呼吸道傳染病高發季節 。
問：怎樣在治療期間確保個性化中醫藥診治？
答：每個人病都不一樣 ， 狀態都不一樣 ， 中醫主張個體治療 。 預防方可以請醫生幫你開 。 假如我不想找醫生 ， 自己用點藥 ， 中醫經常用的玉屏風散或者補中益氣湯等 ， 對于氣虛和平常傳統對感冒有治療作用的藥也可以采用 。 在中醫中藥對新冠肺炎預防和治療當中 ， 市民可以平常根據自己的狀態 ， 根據自己掌握的中醫知識進行調整 ， 但是有癥狀不舒服的話還是要找專業醫生咨詢 。
問：針對奧密克戎變異株 ， 中醫藥方案是否有所調整？
答：上海根據國家發布的第九版診療方案和地域特點 ， 在定點醫院迅速推廣中醫藥方案 ， 開展救治 ， 取得良好效果 。 上海中醫專家根據臨床表現和救治經驗 ， 總結出新冠肺炎變異株感染病屬濕毒疫 ， 這是一種以濕和毒為最主要病因的疾病 ， 用的方法是解熱毒、化濕毒、祛瘀毒作為主要治療的法則 。
問：陰性人群有必要服用中醫藥預防嗎？
答：針對沒有感染新冠病毒的人群 ， 自己可以根據健脾、化濕、清熱三個原則進行中醫中藥調理 。 推薦使用泡茶方：金銀花6克、蘆根6克、黃芪9克、紫蘇葉3克、廣藿香3克 ， 每日1劑開水沖泡代茶飲 ， 煎煮內服亦可 。