走出糖尿病防治四大誤區( 三 )
飲食:
別把食品當藥品吃
糖尿病防治策略講究“管住嘴”,“怎么吃”的問題最為糖友所關心 。郭姣指出,中醫認為淮山可以“健脾祛濕”,但如果天天吃,則過猶不及 。她強調,不能把藥品當食品吃,也不能把食品當藥品吃 。
她指出,糖友總的飲食原則是合理配餐、少量多餐、高纖維飲食、清淡飲食、戒煙限酒、控制總熱量 。飲食要因時制宜,吃當季蔬菜水果 。例如秋天吃梨,可潤燥,時令蔬菜水果可幫助我們實現陰陽平衡 。
糖友吃飯要計算好熱能 。在成人休息狀態下,全天從膳食中攝取的熱能,每千克體重需要25~30千卡熱量,其中碳水化合物占50%~60%,約165克蛋白質10%~20%,約60克脂肪20%~25%,約33克 。在進食時間上,應盡量固定,與藥物時間配合好 。
睡眠:
22:00~2:00要睡好
有些糖友睡得不太好 。郭姣指出,睡眠不是“睡得越深越久越好” 。有些人睡覺打呼嚕,有可能與上呼吸道異物或血脂高有關 。睡眠時間不足,會增加肥胖發生的 風險,時間過長則會使糖尿病風險增加3倍 。由于人體生長激素分泌的高峰是在晚上10時到凌晨2時之間,且在睡眠中合成,因此,糖友一定要爭取晚上10時到 凌晨2時之間要睡得好 。
運動:
最好選擇中等強度
糖尿病防治口訣提倡“邁開腿” 。郭姣提醒,糖友運 動時不要空腹進行,避免發生低血糖反應 。同時,最好選擇中等強度的運動,如慢跑、騎自行車等 。運動時要注意保護雙腳,經常檢查有無損傷,預防糖尿病足的出 現 。運動中的心率保持在最大心率的50%~70%為宜,最大心率為(男性)205—年齡;(女性)220—年齡 。
糖尿病治療
自我管理有助于控制血糖
經常有糖友問:“血糖達標就不用吃那么多了吧?” 還有一些糖友會自行停藥,或者看病友吃什么降糖藥效果好,就跟風去買 。郭教授指出,這是錯誤的 。糖尿 病病機復雜,藥效影響因素眾多,和個體年齡、性別、體重、并發癥等情況有關 。自行減量、停藥或模仿其他糖尿病患者用藥會造成高血糖卷土重來,導致病情惡 化 。
有時候,血糖達標,但是體內的代謝情況尚未改善,自覺癥狀消失,并不意味著痊愈 。她強調,要在醫生指導下進行規范化治療,切勿自行減量或停藥 。
糖尿病治療應該從確診時立即開始 。當無法達到目標的糖化血紅蛋白水平時,其他藥物必須在基礎治療的基礎上加用 。
郭教授提醒,糖尿病治療強調病人“自我管理” 。糖尿病作為一種終身性疾病,患者自我管理能力也是病情控制能否成功的關鍵 。
根據《中國2型糖尿病防治指南》,糖尿病患者通過加強自我行為的管理能夠提高其遵醫行為約10%,從而能夠使得患者糖化血紅蛋白降低約0.1% 。英國前 瞻性糖尿病研究(UKPDS)結果顯示,經過6個月的糖尿病教育,干預組血糖明顯下降,且糖化血紅蛋白下降較對照組多0.32% 。
要實現自我管理,糖友要科學、正確認識糖尿病,選對醫生,遵循醫囑,找到再好的醫生,不遵醫囑是不行的 。
糖友的近期目標是消除癥狀和防止出現急性代謝并發癥,遠期目標是預防慢性并發癥、提高生活質量和延長壽命 。
【走出糖尿病防治四大誤區】 “希望每一名糖友都能做到每天保持7~8小時的睡眠、有規律的早餐、少食多餐、不吸煙、不飲或飲少量低度酒,控制體重,規律鍛煉和因人而異的運動量,每 年至少體檢一次 。”她援引美國加州大學公共健康系布萊斯諾博士的觀點,指超過55歲的人,如果能按上述6~7種生活習慣生活,“將比僅僅遵循3種或更少者 長壽7~10年” 。
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