與此同時 , 癌癥患者的5年相對生存率一直在增加 , 從2003-2005年的30.9%提高到 2012-2015年的40.5% , 這與癌癥的早期預防、篩查 , 以及治療方案的改進有著很大關聯 。 不過 , 與其它發達國家相比 , 一些特定類型癌癥的生存率仍有待提高 , 如乳腺癌和結直腸癌等 。
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該如何降低癌癥的發病率和死亡率
研究指出 , 在可預見的未來 , 人口老齡化很可能成為中國的一個主要社會特征 。 中國是世界上老齡化人口增長最快的國家之一 。 截至2020年底 , 中國60歲及以上人口為2.6億 , 預計在2021-2025年每年增加約1000萬 , 到2035年60歲及以上人口比例將超過30% 。 人口老齡化繼續加劇 , 意味著中國癌癥負擔上升的趨勢可能保持不變 。 因此 , 需要將健康老齡化戰略納入癌癥預防中 , 并在政策制定中加強多部門合作 。
中國癌譜正在發生變化 , 因此45-74歲的高危人群要及時參與到癌癥的早期篩查和檢測中 , 如結直腸癌、乳腺癌、肺癌、宮頸癌和上消化道癌等 。
所有人都要堅持癌癥的一級預防措施 。 在中國20歲及以上成年人中 , 大約 45.2%的癌癥死亡可歸因于5大類、23種可改變的風險因素 , 包括:
- 4種行為因素 , 吸煙、二手煙、飲酒和缺乏身體活動;
- 7種飲食因素 , 水果食用量低、蔬菜食用量低、膳食纖維攝入量低、紅肉食用量高、膳食鈣攝入不足、加工肉類食用量高和腌制蔬菜食用量高;
- 2種代謝因素 , 超重和肥胖 , 糖尿??;
- 2種環境因素 , 紫外線照射和PM2.5空氣污染;
- 8種傳染因素 , 幽門螺桿菌、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人類免疫缺陷病毒(HIV)、人乳頭瘤病毒(HPV)、愛潑斯坦-巴爾病毒(EBV)、華支睪吸蟲和人皰疹病毒8(HHV-8) 。
采取綜合策略 。 以宮頸癌為例 , 世界衛生組織認為 , 宮頸癌是有望成為首個在全球范圍內消除的癌癥 。 但中國宮頸癌的發病率和死亡率自2000年以來顯著增加 。 因此 , 我們采取綜合策略 , 包括HPV疫苗接種、宮頸篩查、浸潤前病變和浸潤癌的治療等 , 以實現消除宮頸癌的目的 。
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小結
研究人員指出 , 中國癌癥新發和死亡人數在增加 , 迫切需要針對性的癌癥干預措施 。 除了要關注和應對人口老齡化、啟動某些癌癥的研究外 , 還應實施更多、更全面的預防策略 , 包括健康教育 , 傳播有關癌癥的基本知識 , 倡導健康的生活方式 , 實施有效的篩查 , 開展疫苗接種計劃以及控制煙草等 , 以減輕癌癥負擔 。
參考資料
[1
Xia Changfa et al.(2022). Cancer statistics in China and United States 2022: profiles trends and determinants. Chinese Medical Journal DOI: 10.1097/CM9.0000000000002108.
【結直腸癌|2022年,中國癌癥會有什么變化?專家預測:排名前5的是……】[2
Cancer incidence in China and the USA: Scientists discuss changing and converging trends. Retrieved Apr 1 2022from https://medicalxpress.com/news/2022-03-cancer-incidence-china-usa-scientists.html
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