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很多患者和家屬對這項在動脈上“動刀”的手術很擔憂 ， 本期科普就從術前、術后以及居家護理三個方面詳細講解 ， 給此類患者及家屬吃一顆“定心丸”！
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患者安全快速康復是所有醫護人員的心愿 ， 在鄭大一附院腔內血管外科 ， 病房內大多是急危重的血管疾病患者 ， 這對護理工作就提出了更高的要求 ， 患者、家屬及醫護人員的配合同樣重要 。
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頸動脈內膜剝脫術（CEA）術前
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家屬、患者及護理人員要嚴密觀察患者有無頭痛、頭暈、黑矇、視物模糊等情況 ， 一旦有上述情況發生 ， 及時報告醫師 。 對于頻繁發作的腦缺血患者 ， 應給予嚴密的心電監護 ， 檢測患者血凝情況 ， 以預防術后腦血栓及術后腦血管出血情況 。
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藥物護理
嚴密監測血壓 ， 應用血管活性藥物、抗心律失常等藥物時 ， 注意觀察和防止突發的、致命性的心律失常 ， 觀察患者皮膚、黏膜 ， 防止出血 。 頸動脈內膜剝脫術前無需停用阿司匹林藥物 ， 以預防術中發生短暫性腦缺血及心肌梗塞 。 但對于服用氯吡格雷片的患者 ， 需提前一周停藥 ， 以預防術中術后的出血情況 。
心理護理
患者病情復雜 ， 手術風險較高 ， 護理人員會在術前對家屬及患者進行健康教育 ， 術后對患者進行專業指導 ， 醫、護、患三者進行充分溝通 ， 做好術前準備 ， 以減輕患者及家屬的思想顧慮 。
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飲食護理
頸動脈內膜剝脫術是在全麻方式下進行 ， 術前12h禁食 ， 8h禁飲水 。 但術前需口服降壓的患者 ， 需在手術當天早上喝一小口水 ， 無需停藥 。
頸動脈內膜剝脫術（CEA）術后
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患者返回病房后 ， 嚴密觀察患者生命體征 ， 監測患者血壓、心率、呼吸、氧飽和 。 由于腦血管重度狹窄術后腦部血流增加 ， 可出現高灌注綜合征 ， 導致腦水腫而出現頭痛、頭暈、亢奮等癥狀 ， 一旦出現上述癥狀及時報告醫生 。 應鼓勵患者自行咳嗽、咳痰、翻身 ， 咳嗽時注意保護傷口 ， 用手輕壓傷口 ， 必要時給予霧化吸入 ， 減輕喉部水腫 。
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