紅斑狼瘡為什么會容易復發?

【紅斑狼瘡為什么會容易復發?】系統紅斑狼瘡是不是很容易復發?
是的,生活中如果不注意,常常會引起病情復發 。
復發的表現有哪些呢?
主要復發表現有:①原因不明發熱,即不能用感冒,咽部、肺部和泌尿系感染等解釋;⑦再次出現新的皮疹或伴有指(趾)端或其他部位的血管炎樣皮疹;③再次發生關節腫痛;④明顯脫發,排除激素所致;⑤口和鼻的新鮮潰瘍;⑥出現胸水或心包積液,⑦蛋白尿增多;⑧白細胞或血小板減少或貧血明顯;⑨出現神經系統癥狀,如頭痛、嘔吐、抽搐;⑩抗雙鏈DNA抗體滴度增高;⑩血沉增快,為50毫米/小時以上;⑩補體下降,尤其補體C3下降 。
復發因素有哪些呢?
復發因素主要有以下幾方面:(1)曝曬和紫外線照射:實在難以避免時,在陽光下活動應使用遮陽傘,或戴寬邊帽,穿長袖衣、長褲,皮膚涂防曬膏 。(2)藥物誘發:如磺胺類、保泰松、肼苯噠嗪、普魯卡因酰胺、氯丙嗉、苯妥英鈉、異煙肼、口服避孕藥等,可使處于緩解期的紅斑狼瘡患者進入活動期 。(3)嚴寒、感冒和感染:盡量避免到人多的公共場所;穩定期者可預防接種(活動期不宜進行),如每年進行一次的流感病毒和肺炎球菌接種等,平時勤于嗽口,定期更換牙刷,勤洗外陰,可用呋喃西林或堿性液沖洗,勤換內褲,內褲常在陽光下照射消毒 。不吃不衛生食物 。出現各種感染時,及時就醫 。(4)妊娠與分娩:妊娠對紅斑狼瘡影響很大,約半數以上患者在懷孕最后的三個月和產后數月病情加重或復發 。最嚴重的是腎損害 。發病頭2年不能懷孕和用避孕藥(尤其是病情不穩定、有抗磷脂綜合征或腎病綜合征,有高凝傾向或血栓形成史), 非穩定期或未獲長期穩定者不能懷孕, 尤其是狼瘡腎炎者最好避免懷孕 。計劃懷孕者,最好不用免疫抑制劑如環磷酰胺和霉芬酸酯,必要者可選硫唑嘌呤<2mg/(kg.d),用前最好測功能性巰基嘌呤甲基轉移酶,妊娠期間嚴重狼瘡腎炎,可與環胞素A合用 。懷孕時機是無重要臟器受累(Cr<2mg/dl,尿蛋白<0.5g/d)、病情已控制1~3年以上(至少半年)、激素量較小(如潑尼松<15mg/d)和未用免疫抑制劑, 因潑尼松≥20mg/d可增加子癇和妊娠糖尿病風險 。懷孕前檢測ANA,抗ds-DNA,抗SSA和SSB抗體,狼瘡抗凝物,C3,C4,CH50,血電解質,肝功能,血尿常規, 肌酐清除率,24h總蛋白和鈣, 如有血小板降低,查抗血小板抗體和抗磷脂抗體 。狼瘡患者懷孕頭3個月易流產,應堅持服用藥物,避免外傷和創傷;妊娠后3個月和分娩后易使病情加重(約占50%),應密切監測病情 。狼瘡孕婦隨訪頻率:孕前20周每4~6周隨訪1次,孕20~28周每2周1次,孕28周后每周1次,隨訪病情變化、體檢、血常規、血生化、尿常規、抗ds-DNA抗體、補體C3和C4、CH50、尿酸和抗心磷脂抗體等 。(5)其他:突然停用或快速減激素;到處求醫,胡亂服藥,停用能控制病情藥;過度勞累,休息少;生活無規律;感情劇烈波動 。