奧美拉唑是餐前吃還是餐后吃？長期服用有什么危害？聽醫生怎么說 _健康小知識

“醫生，我最近又經常出現反酸、燒心，家里有奧美拉唑，這個可以吃吧，是餐前吃還是餐后吃？”
“建議餐前吃。 ”
“為什么不能餐后吃？”
“醫生，我的胃病老是反反復復的，奧美拉唑這個藥我能一直吃嗎？一直吃的話會有什么影響嗎？”
“...”

文章圖片
上述的問診對話是我的工作日常，除此之外，網上類似的問題也比比皆是。所以我今天就來給大家好好地聊一聊奧美拉唑到底是餐前吃還是餐后吃？長期服用有什么危害？
一、奧美拉唑是什么藥？主要是針對什么疾病？

文章圖片
我們的胃黏膜壁細胞頂端膜構成的分泌性微管和胞質內的管狀泡上有一種參與胃酸分泌的酶（H+ ， K+-ATP酶），我們也稱之為胃壁細胞質子泵。
它的活躍程度決定了胃酸分泌的多少，如果過于活躍導致胃酸分泌過多，就容易引起胃部不適，比如反酸、燒心、胃痛等癥狀。那我們要做的就是抑制這一過程的正常進行，避免胃酸分泌過多，所以質子泵抑制劑（我們常說的抑酸劑）也就誕生了。
奧美拉唑腸溶膠囊就是質子泵抑制劑的一種，它可以阻斷胃壁細胞質子泵把H+泵到細胞外， H+無法被釋放到胃中合成胃酸，也就減少了胃液中的含酸量，避免了胃酸分泌過多，腐蝕胃粘膜，破壞胃部內環境。

文章圖片
奧美拉唑腸溶膠囊對于多種刺激引起的胃酸都有很強的抑制作用，再結合上面我們了解到的奧美拉唑的藥理機制，從而可以知曉只要是由于胃酸分泌過多導致的疾病，我們都可以使用這類質子泵抑制劑，比如說淺表性胃炎、糜爛性胃炎、胃潰瘍等。
二、奧美拉唑應該是餐前吃還是餐后吃？

文章圖片
胃酸是我們胃液中分泌的鹽酸，它有著很強的消化能力，為了避免奧美拉唑在發揮作用之前被破壞掉，所以臨床上我們經常使用的是奧美拉唑腸溶膠囊。
從而我們可以得知，奧美拉唑腸溶膠囊并不是直接作用于胃粘膜發揮作用的，而是在腸溶膠囊的掩護下，一步步來到腸道，腸粘膜將膠囊溶解掉，它的有效成分被吸收入血，再由循環系統運送到胃粘膜作用于胃壁細胞發揮作用的，這過程可謂是一波三折。
而且我們需要讓藥物起效的峰值時間盡可能地和胃酸分泌的高峰時間重合，這樣藥物才能起到最好的效果。
所以經過臨床的一系列研究及相關報道，我們得出藥物在飯前30-60min服用，效果最好；另外要注意奧美拉唑腸溶膠囊需要吞服才能發揮藥效！

文章圖片
此外大家要注意，也不是說只要出現燒心、反酸、胃痛等情況下都要服用奧美拉唑，具體情況要具體對待，千萬不要盲目服用。所以服用奧美拉唑的一些注意點小筆記要記下來哦！
1、要注意在適應癥下才能服用奧美拉唑。
①胃黏膜損害明確。胃黏膜明確有糜爛、潰瘍、充血等情況時，可以服用以奧美拉唑為代表的質子泵抑制劑來快速抑制胃酸，防止胃酸分泌過多，給損傷部位造成持續性傷害，導致胃黏膜損害程度進一步加重。

文章圖片
②有明顯的反酸、燒心及胃痛等癥狀。有些患者存在輕微的反酸、燒心及胃痛可能是一過性的，可不用藥，稍加注意，一般會自行緩解。當存在有明顯的反酸、燒心或者胃痛等癥狀需要注意，大多數可能是存在反流性食管炎等病癥，這種情況下都可以服用奧美拉唑來抑制胃酸分泌，緩解胃部癥狀。