漏服、多服、擅自增減藥量等這些壞習慣，讓你的抗癌藥都白吃了 _健康小知識

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對于罹患肺癌的朋友們來說，不幸中的萬幸就是還有靶向藥物可用。
有藥可用固然是好事，但用藥絕不是開了藥方，回家服用就萬事大吉的。有些容易被大家忽略的壞習慣，會讓我們的藥白吃了，甚至加速耐藥，危及生命。
科普君在此為大家盤點一下，覓友們有則改之，無則加勉。

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壞習慣一：服藥時間不固定，想起來就吃
藥物的劑量和給藥間隔能影響穩態血藥濃度
【漏服、多服、擅自增減藥量等這些壞習慣，讓你的抗癌藥都白吃了】[1]
。因此，在固定的時間服用靶向藥，有利于穩定血藥濃度，發揮藥物的最佳藥效。

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大部分的靶向藥服用方法為“一日一次” ，患者需確定服用時間后，每日在相同時間點服用。
若服用要求為“一日N次” ，一般需將一天24小時平均分為N段，如一日三次就平均分為3段每8小時服藥一次。可以是早上7點、下午3點和晚上11點。
如果盲目隨餐服用，或早起吃，睡前吃，容易造成部分時段藥物濃度過高，產生不良反應，部分時段藥物濃度低，無法起效給腫瘤細胞喘息機會。建議定好鬧鐘，準時服藥。

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壞習慣二：經常漏服，還加到下次一起吃
長期服用靶向藥物期間難免不小心漏服藥物，到底怎么不要補服，怎么補？
常用的肺癌靶向藥物（如吉非替尼、奧希替尼、阿美替尼等）說明書中有標注
[2]
：如果漏服本品1次，應在患者記起后盡快服用。如果距離下次服藥時間不足12小時則患者不應再服用漏服的藥物。患者不可為了彌補漏服的劑量而服用加倍的劑量(1次服用2倍劑量) 。
不同藥物要求的時間不同，如克唑替尼要求不足6小時不應補服，阿法替尼要求不足8小時不應補服，具體時間請參考藥物說明書。
靶向治療是長期用藥，所以偶爾的一兩次漏服并不會對藥效產生特別大的影響。特別注意，不能在下一次吃藥的時候擅自增加藥量補服，因為既不能補回療效還有可能加大毒副作用。

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壞習慣三：藥片掰碎了吃，膠囊拆開來吃，把藥溶解在水里吃
大多數靶向藥均推薦整片隨水吞服，不可咀嚼或壓碎；對于吞咽困難的患者，可將片劑溶解于水中服用。
藥物的劑型影響其在人體內的吸收分解，如膠囊，對里面的有效成分起保護作用，避免胃酸過早溶解藥物。因此如果將藥物掰碎，或將膠囊拆開，藥物療效和持續時間可能會產生變化，導致藥物療效減弱或加強不良反應。
部分肺癌靶向藥物在說明書中指出（如吉非替尼），如果患者不能整片服用藥物，可以將藥物溶于水中服用或通過鼻飼管給藥，但是不能溶解在碳酸飲料中。

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壞習慣四：同時服用多種藥物
有的病友每天可能需要服用多種藥物，嫌麻煩，就將各種藥物一起服用，這有可能引起大麻煩。
多數靶向藥物需要通過肝臟中的一種特殊蛋白質（CYP3A4酶）進行代謝，因此不能與CYP3A4抑制劑和CYP3A4誘導劑同時服用。
CYP3A4抑制是引起藥物不良反應的最常見原因，抑制CYP3A4的藥物將降低被其代謝的其他藥物的消除，使其半衰期延長，血藥濃度增加