不胖、吃素，為什么血脂也高？皮膚上的黃色瘤，竟是高血脂信號？ _健康小知識

本文轉自：北京衛視養生堂

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高血脂
北京大學第一醫院心內科主任李建平教授，將結合中國數據，給出中國方案，告訴大家如何精準科學控制血脂，遠離急性心腦血管疾病？
流行病學調查發現， 40%的中國人有血脂異常的表現，預估在2010年到2030年， 20年間因為高血脂將會增加920萬個心血管事件。
膽固醇1/3是吃進來的，剩下2/3都是肝臟合成的，肝臟一方面會接受從腸道吸收來的外界膽固醇，肝臟自身也會合成內源性的膽固醇。

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在心血管的病房時常遇到一些“奇怪”的高血脂患者，他們有的是得知自己血脂高之后開始吃素，有的本身就是素食主義者，但是血脂卻不降反升，這是為什么呢？
黃先生
身高173cm ，體重68公斤，腰圍75cm ，身材看起來不錯，但是黃先生體檢時卻發現血脂高，低密度脂蛋白膽固醇5.1（上限3.4），他不愛吃肉，但是很喜歡吃火燒、面條、大餅等主食，也愛吃蔬菜，怎么血脂就高了呢？

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黃先生這種吃很多主食，但不吃肉的高碳水化合物飲食結構，不但不能幫助降膽固醇，還可能造成血脂的進一步升高，還會引起其它代謝性疾病。
因為精制米面加工過于精細，缺乏纖維，消化時間快，升糖指數高。若糖過量，就會轉化成一種叫做甘油三酯的脂肪，儲存在身體中。

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所以出現血脂問題，專家建議應該保持合理的膳食結構，控制總量攝入，而不是只控制一種食物的攝入。

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段女士
在臀部長了一些黃色的脂肪瘤，大的有蠶豆大小，小的也有綠豆大小，她誤以為是皮膚病，用激光去除了又長。后面才知道是血脂高引起的，到醫院查血管造影，心臟的三根血管都堵了，隨時可能有猝死的風險。
家族性高膽固醇血癥患者一個顯著特點是皮膚肌腱黃色瘤，一般呈黃色，大多可觸及腫塊，位于皮膚表面或肌腱處，主要由膽固醇、膽固醇酯、甘油三酯、磷脂和大量充滿脂質的泡沫巨噬細胞組成。

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皮膚黃色瘤部位一般在臀、肘、手指間及髕前區域，而肌腱黃色瘤一般集中在跟腱和手指伸肌腱處。

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目前關于黃色瘤的成因尚不十分清楚，近代醫學研究發現可能由于血液中膽固醇水平持續較高，多余的膽固醇在血運豐富質地柔軟的皮膚組織沉積所致，并且可隨著年齡增長日漸增大。
【不胖、吃素，為什么血脂也高？皮膚上的黃色瘤，竟是高血脂信號？】如果有黃色瘤，建議到醫院做血脂的化驗，如果血脂并不高，說明僅僅是皮膚局部的改變，如果血脂增高，說明要盡早控制好血脂，預防心腦血管急性事件的發生。

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壞膽固醇有一個“幫兇”叫脂蛋白（a），簡稱LP（a），它的結構與低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）非常相似，但它多了一個載脂蛋白的結構，使得它促進動脈粥樣硬化的致病作用比低密度脂蛋白更強或持平，用于治療普通高膽固醇血癥的他汀類藥物，對它不降反升。