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手術|一場“踩紅線、開綠燈”的生死接力

腫瘤沈智杰紅線曙光醫院原創新聞曙光接力陳先生急診先生腫瘤醫院手術胸痛患者醫生王肖龍

央廣網上海4月4日消息（采訪人員楊靜 林馥榆）“我們是腫瘤醫院 ， 有一位陪護的家屬突發急性廣泛前壁心梗！可以到你們那里做急診介入嗎？”4月3日凌晨3點 ， 曙光醫院心內科接到一通來自復旦大學附屬腫瘤醫院ICU的電話 。
明天和意外 ， 不知道哪個會先來
陳先生夫婦從福建來到上海求醫 ， 由于疫情關系逗留上海無法回鄉 。 53歲的陳先生獨自一人照顧罹患惡性腫瘤的妻子一個多月 ， 過度勞累和焦慮之下出現了劇烈胸痛 ， 出冷汗的癥狀 。 腫瘤醫院的醫生為他急查心電圖 ， 發現是急性廣泛前壁心肌梗死 ， 是急性心梗中危險性較大的一種 ， 需要馬上做急診介入手術 ， 開通閉塞血管 。
【手術|一場“踩紅線、開綠燈”的生死接力】然而 ， 腫瘤醫院是一家?？漆t院 ， 并不具備心血管介入手術的條件和設備 。 而此時陳先生的胸痛癥狀越來越重 ， 血壓也出現了下降趨勢 ， 醫生立即將陳先生收入ICU ， 給予藥物處理的同時 ， 聯系了曙光醫院心內科 。 當得知曙光心內科介入團隊時刻在醫院值守待命時 ， 連忙聯系120準備轉運患者 。
手術|一場“踩紅線、開綠燈”的生死接力
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陳先生的心電圖（央廣網發 受訪者供圖）
然而 ， 由于120調度中心運力緊張 ， 等待的救護車遲遲不來！更糟的是 ， 陳先生的胸痛癥狀在藥物處理后稍有緩解 ， 但卻出現了乏力、四肢厥冷、無尿等心源性休克的情況；另一邊 ， 曙光醫院心內科的介入醫生們也是越等越心急 ， 1個小時……2個小時……3個小時過去了 ， 眼看再拖下去就要錯過急性心梗搶救的黃金時間 ， 再拖下去患者隨時都會有生命危險！
兩院相距不過15分鐘車程 ， 此時此刻 ， 竟然猶如相隔銀河般遙不可及……
一路“開綠燈” ， 爭分奪秒搶回一線生機
“這樣下去不是辦法！大不了我們自己帶著搶救設備去接病人！”時間一分一秒過去 ， 曙光醫院心內科主任王肖龍認為不能再耽擱了！醫師戎靖楓、沈智杰第一時間準備好除顫儀 ， 搶救藥物推泵 ， 安排好跟車護士 ， 準備開私家車去腫瘤醫院接患者 。
無獨有偶 ， 腫瘤醫院的ICU醫生也作出了相同的決定 ， 組織好隨車人員及藥物 。 一組醫生反復安撫陳太太 ， 爭取患者遠在外省家屬的理解 ， 另一組醫生時刻與曙光醫院醫生們保持聯系根據心內科?？平ㄗh調整用藥 ， 努力增加患者的一線生機 。 終于 ， 陳先生的家屬同意由腫瘤醫院醫生護送他前來曙光醫院進行治療 。
手術|一場“踩紅線、開綠燈”的生死接力
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腫瘤醫院醫生自駕送患者至曙光醫院急診（央廣網發 受訪者供圖）
很快 ， 陳先生就由腫瘤醫院醫生自駕送至曙光醫院急診門口 。 早已等候在急診的曙光胸痛中心醫護人員們立刻啟動應急通道 ， 所有入院流程一路“綠燈” ， 在急診門口為他進行新冠抗原和快速核酸PCR檢測后 ， 繞行搶救室 ， 以最快的速度送入準備就緒的導管室進行手術 。
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醫護人員為患者進行急救（央廣網發 受訪者供圖）
此時的陳先生持續胸痛 ， 全身濕冷 ， 面色灰敗 ， 反應遲鈍 ， 已經處于心源性休克狀態 ， 動脈收縮壓持續低于80mmHg 。 曙光醫院戎靖楓和沈智杰醫師當機立斷為他置入主動脈球囊反搏（IABP） ， 并快速植入前降支支架 。 在醫護人員們的全力救治下 ， 陳先生入院30分鐘內 ， 前降支血流就恢復到正常的III級水平 ， 癥狀也有所緩解 。 直到手術結束 ， 他的入院手續才剛剛由工務人員協助辦理完成 。