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慢性病|我在急診那些年，遇到的非常病例

醫生醫院慢性病腎臟病

慢性病|我在急診那些年，遇到的非常病例

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【慢性病|我在急診那些年，遇到的非常病例】慢性病|我在急診那些年，遇到的非常病例

夜班急診 ， 一名48歲的中年女性帶著一個5.6歲的小女孩過來 。
病史是腹痛一周伴有不規則流血 。 急診婦科醫生常規開了婦科超聲到了我這里 。
常規流程 ， 超聲圖上左側附件區有一個兩公分左右的混合包塊 ， 性質不明 。 此外還有盆腔少量積液 ， 這個\uD83D\uDC4C的 ， 算不得大問題 。 我對這個兩公分的包塊心存疑慮 。

檢查過程中通過聊天得知 ， 這名女性同志最近兩年例假一直不準 ， 她自己懷疑是不是要絕經了 ， 老公兒子兒媳也常年在外打工 ， 她一個人拉扯小孫女這么大 。 以前也有過不規則流血的情況 ， 這回是肚子有點疼 ， 才晚上拖著小孫女看急診 。
我問她“你老公最近回來沒有？”  沒有啊 ， 不到過年他們三不會回來的 。
回答的很干脆 ， 我硬生生把我想問的問題憋了回去 ， 想想一個48歲快要絕經 ， 老公常年不在家 ， 并且月經不準的女性 ， 應該不會懷孕吧 。
不管從聲像圖上還是臨床癥狀都不像宮外孕表現 。   我推斷這個應該是炎癥性質的包塊或者黃體類的 。
檢查快結束了 ， 我插嘴多問了一句要不你抽個血吧 ， 她回答我抽了 。 結果呢？沒出來 。 那你等結果出來了拿給我看下 。
大概過了10分鐘左右 ， 抽血結果出來了 ， 我看了下化驗單 ， 頭皮發麻 ， 這是懷孕了！而且hcg100多！高度懷疑宮外孕！

我說你懷孕了 ， 而且可能不怎么好 。 該婦女情緒立刻激動了 ， 我孫女都這么大了 ， 怎么再說我老公都不在啦 ， 醫生你看清楚啊 。
我平靜的告訴她 ， 我只負責做檢查 ， 醫生也只負責看病 ， 其他我們不管 。 這樣吧 ， 你不要跑來跑去亂動了 ， 萬一破了就麻煩了 ， 我給你喊一個輪椅 ， 趕緊去找你的主治醫生 。
幾天后 ， 那天急診的醫生告訴我 ， 該患者已經做完手術了 ， 病理就是宮外孕 。 她70來歲的老娘伺候她的 ， 病人一直要求我們對她家屬保密 ， 老娘不識字 ， 好糊弄 。 出院結賬后 ， 出院小結 ， 病例全部留在醫院不要了 。
經過這件事 ， 我也反思 ， 在醫學上 ， 任何不可能都有可能 ， 自己的主觀猜想和病史有時候是有失偏頗的 ， 不要放過每一種可能 ， 才能不以偏概全 ， 對患者負責 ， 才是對自己負責 。
我是超人 ， 關注我 ， 帶你了解更多的超聲世界 。