備受矚目的輝瑞新冠治療藥物Paxlovid(
帕克洛維
)正式進入中國 , 該藥在今年2月11日被國家藥監局附條件批準 , 很快國家衛生健康委員會3月15日印發的第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中就納入了這個藥物 。 3月21日國家醫保局發布通知將其納入醫保支付范圍 , 該藥我國的定價為2300元一盒 , 國家首次采購了兩萬一千多盒 。

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因為納入了醫保 , 而且這個藥物價格也不便宜 , 所以在網上也引起了爭議 。
有人質疑 , 既然這個藥物有效 , 為什么美國因為疫情死亡了很多人?同時發出靈魂拷問:我們有便宜好用的中藥 , 為何要用這個進口的新冠藥物?
輝瑞新冠口服藥一盒2300元 , 納入醫保!為何不用便宜好用的中藥?
(1)進口新冠口服藥
Paxlovid(
帕克洛維)對付病毒的原理 , 是通過抑制蛋白酵素的產生 , 阻斷病毒的自我復制 , 讓病毒自行消亡 。
Paxlovid(
帕克洛維
)其實不是一個人在戰斗 , 而是由2種藥片組成的復方抗病毒藥物 。 其中一片是主攻手 , 奈瑪特韋(Nirmatrelvir , 150mg) , 通過抑制3CL蛋白酶(也叫主蛋白酶 , Mpro) , 可以阻止SARS-CoV-2冠狀病毒復制 。 另一片是助手 , 利托那韋(Ritonavir , 100mg) , 對新冠病毒并沒有作用 , 但是可以通過抑制奈瑪特韋代謝 , 來維持它在體內的濃度和活性 。
而在去年12月的官方數據中顯示 , 與安慰劑相比 , 這個口服藥
在出現癥狀3天內服藥
,
可以降低住院或死亡風險高的成人感染者可降低新冠相關住院或死亡風險89%(出現癥狀后3天內)和88%(出現癥狀后5天內) 。 這里必須注意 , 特效藥發揮效果的前提是在出現癥狀3天以內服藥 , 這也可以解釋 , 為何美國仍然有很多新冠患者發展為重癥乃至死亡 , 因為很多人發病后很久才確診 , 也就無法通過服用特效藥來阻斷疾病進展 。

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經研究評估 , 該藥可降低94%的65歲或以上新冠肺炎患者的相對風險 。 住院或死亡風險低的成人感染者的試驗中期數據表明 , 治療組的住院率比安慰劑組降低了70% , 無死亡病例 。
而且這個藥物的副作用比較多 , 可以引起蕁麻疹、吞咽或呼吸肯尼等 。 而且國家衛健委在3月23日又發布了《關于調整抗新型冠狀病毒藥物PF-07321332/利托那韋片(Paxlovid)適應癥等內容的通知》 , 取消了其用于12歲以下青少年的適應癥 。
2)為何不用便宜好用的中藥
并沒有不用中藥 , 國家的《診療方案》里面一直都有中藥的推薦 , 這次僅僅只是加入了進口新冠藥物 , 并不是否認了中醫藥在新冠的作用 。 只是由于我們的中醫藥診療更側重于辨證施治 , 所以缺少大規模的病例對照研究 , 來證實中醫藥的作用 。

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不過 , 我國的中醫藥研究者一直沒有放棄這方面的研究 。 所以進口新冠口服藥只是給我們多了一個對抗病毒的武器而已 。 而且我國由于相對于美國疫情控制得更好 , 輝瑞的這款藥物在美國的售價約530美元一個療程 , 約人民幣3370元 , 其實比我們購買的價格更貴 。 所以中國購買的量也并不大 , 不會存在吃空醫保的情況 。
結論
總之 , 無論是中藥還是進口藥 , 都是我們對抗病毒的武器 , 只要能夠抗擊疫情、保護生命 , 都是好藥!同時必須提醒 , 對于新冠新藥Paxlovid(
帕克洛維) , 我們在疫情形勢復雜時特許準入 , 后續需要嚴密監測其療效和不良反應 , 而我們抗擊疫情 , 除了藥物 , 接種疫苗、加強疫情防控各項工作仍然是重中之重!
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